三、手术适应证









（一）病史



当患者诊断为宫颈功能不全时，应考虑做宫颈环扎术，例如：①有多次无明显症状的孕中期自然流产史；②孕中期因子宫颈无痛性扩张行宫颈环扎术的病史；③先天性子宫颈过短；④子宫颈创伤后，如宫颈锥切术（cervical cold knife conization，CKC）后、宫颈环形电切除术术后等。



（二）体格检查



体检发现妊娠中期无痛性宫颈扩张、羊膜囊膨出但完整。



（三）超声检查



当诊断不确定时，应通过连续经阴道B超监测宫颈的长度来判断。B超测量到宫颈呈漏斗状，是宫颈缩短和扩张的一个早期表现。B超监测应从妊娠14周左右开始，每2周监测1次，直到28周。如果监测提示宫颈进行性缩短，间隔应每周1次。B超测量如果宫颈＜25mm，应考虑宫颈环扎。如果宫颈长度＜15mm，宫颈环扎应立即进行。