低分子肝素防治自然流产中国专家共识(2018)指出:对于合并APL阳性(包括APS)的流产或RSA患者,专家观点及建议是:
(3)PAPS患者
此类患者通常可不使用糖皮质激素或免疫抑制剂。只有在发生血小板减少时使用。建议在无临床禁忌的情况下使用羟基氯喹治疗,并监测眼底状况。
(4)SAPS(继发性抗磷脂综合征) 患者
对于SAPS患者,其LMWH的使用方案与PAPS相同,但同时要根据原发病情联合使用糖皮质激素、免疫抑制剂和免疫调节剂,并建议与风湿免疫科共同管理。
(5)妊娠期间发生VTE合并APS的RSA患者
建议使用治疗剂量LMWH,并根据血栓形成部位与血管外科、心胸外科等相关学科共同管理,给药至少至产后6~12周或更长时间( 依据血栓情况决定)。