目的 了解未育青少年人工流产及避孕现状,探讨流产后关爱(post-abortion care,PAC) 服务对未育青少年女性避孕措施选择及重复人工流产的影响。
方法 回顾性研究 2018 年 1 月至 12月期间广东省妇幼保健院门诊进行人工流产的未育青少年女性患者,通过 PAC咨询和随访,比较 手术前后避孕及重复人工流产等状况。
结果 ①未育青少年人工流产1137人次,占同期青少年人工流产总数的 85.30%(1137/1333),占人工流产总数的 29.51%(1137/3853);术前有人工流产史者占 23.39%(266/1137),人工流产总次数≥3次者占5.54%(63/1137)、半年内重复人工流产(即≥2次人工流 产)者占2.73%(31/1137)、1年内重复人工流产者占6.86%(78/1137)。②PAC后选择高效避孕方法较 术前显著增加(2.73%比84.43%,P<0.001),其中复方口服避孕药(combined oral contraceptive,COC)和 宫内节育器(intrauterine device,IUD)使用率均显著增加(2.73% 比 83.46%,P<0.001;0 比 0.97%,P= 0.001),使用 IUD 的已婚人数多于未婚人数(5.71% 比 0.86%,P=0.047);术后 3 个月、6 个月、12 个月 COC 续用率逐渐下降(83.01%、5.95%、2.46%),而 IUD 续用率相对稳定(0.97%、1.14%、1.23%)。③PAC 后半年及 1 年内重复人工流产率与术前比较显著下降(1.26% 比 2.73%,P=0.022;3.70% 比 6.86%,P=0.003)。
结论 未育青少年女性重复人工流产率高,高效避孕措施使用率低,PAC能显著提 高高效避孕措施即时落实率。尚需进一步提高IUD即时落实率和COC续用率。