首先大家要明白，月经过少是针对有排卵，月经规律的患者而言的。因为相对来说，有排卵，雌激素分泌较多，子宫内膜较厚，而且有孕激素作用，子宫内膜能完整剥脱；而如果没有排卵，雌激素分泌少，子宫内膜薄，且缺乏孕激素，子宫内膜不能完整剥脱导致所谓的“月经过少”。



所以月经过少首先要判断患者是否为有排卵的月经，如果有排卵，但是月经量少，此时需要在月经中期卵泡最大时（因为此时分泌雌激素最多）查看子宫内膜厚度，如果子宫内膜大于8mm，一般是不影响生育的；如果小于8mm，就要追问患者是否多次人流？是否有结核病史，严重盆腔炎等损害子宫内膜的疾病？如有生育要求，在排除宫腔粘连后，给予雌激素增长内膜；如果没有生育要求观察即可。



如果患者月经不规律或没有排卵，则为Ⅱ型排卵障碍，子宫内膜长期在雌激素的作用下就会出现不规则出血或子宫内膜病变，所以“缺什么，补什么”，需要定期补充孕激素治疗（注意：此时的治疗重点并不是月经过少的问题了）。