对于有排卵正常月经的妇女，子宫内.膜厚度随着卵泡逐渐长大,雌激素逐渐增多,子宫内膜也逐渐增厚，在黄体期可以达到8～14mm之间。所以在评价子宫内膜厚度时,首先要判断患者是否有排卵?处在月经周期的哪一个时段?可以通过基础体温监测、超声监测排卵情况、下次月经来潮前5～9天明确是否有排卵。



如果有排卵，可以在月经干净后复查阴道超声，来了解子宫内膜厚薄，是否均匀、形态是否规则。如果子宫内膜薄，形态规则，观察即可；如果内膜偏厚、形态不规则，则需要做宫腔镜检查明确原因。



如果患者没有排卵，即使“月经”貌似规律，也需要使用孕激素治疗，充分转化子宫内膜，待撤退出血后，复查阴超了解子宫内膜厚度。如果子宫内膜薄，形态规则，以后则需要每个月后半周期补充孕激素来保护子宫内膜。



另外对于怀疑子宫内膜病变时，我们需要在子宫内膜最薄的时候，来了解子宫内膜情况。所以对于有排卵的患者或者没有排卵，在使用孕激素充分转化后，在撤退性出血干净后即刻做阴道彩超了解子宫内膜情况。