1、历史上记载的曹操的头风病是怎么一个情况？

    在电视剧三国演义里有这么一个妇孺皆知的情节：曹操患头风病，疼痛难忍，时发时止，疼了他大半生，最后也是这个病夺去了他的生命。当时任御史大夫的华歆找来了华佗为曹操治疗。华佗认真诊断后，告诉曹操：“大王头脑疼痛，是因患风而起。病根在脑袋中，风涎不能出，枉服汤药。”曹操急问：那该怎么办？华佗胸有成竹地说：“某有一法：先饮麻沸汤，然后用利斧砍开脑袋，取出风涎，方可根除。”疑心很重的曹操一听华佗要开自己的脑袋，不禁大怒，指着华佗骂道：“汝要杀孤耶！汝必与关公有情熟，想乘此机会报仇耳！”随后，曹操命左右将华佗拿下，投入大牢。不久后，华佗被曹操杀害。

2、华佗的诊断、治疗靠不靠谱？

    根据《三国志 华佗传》等记载，曹操一生的精神状态都处于紧张、繁忙的军事环境中，同时又嗜酒成癖，头风病长期发作，表现头痛欲裂、头晕、烦躁等症状，华佗为之针灸可以缓解但是不能治愈，最后提出了大胆的麻醉开颅手术，这一提议直接 导致了曹操的杀身之祸，  

  这里本人小心取证、大胆假设：虽然史料没有详细记载，但是曹操的疾病应该是进展恶化了的？可能是一种需要通过手术才能彻底解决的颅内恶性肿瘤，请看依据：曹操自从杀华佗之后，病势愈重，头痛时作时止。某夜三更，觉头目昏眩。忽闻殿中声如裂帛，忽见伏皇后、董贵人、二皇子并伏完、董承等二十余人，浑身血污，立于愁云之内，隐隐闻索命之声。次夜又闻殿外男女哭声不绝。病情逐渐加剧，于建安二十五年(公元220年)春正月气绝而死。

  华佗死后不久的同年，曹操就死了，表现为头痛得更厉害，还出现了幻视及幻听等精神症状，这就不是普通的功能性头痛了。所以，在这里我个人认为，华佗的诊断是有可取之处的：这个病不好搞，要开刀才能从根本上解决问题。但是在当时的科技条件下说治疗，开颅手术如何做到无菌，如何掌握麻醉剂量，如何预防术后并发症，只能呵呵了…所以从这个角度来说，华佗死得冤，又不冤！

3、回到正题，说说头痛的那些事儿，现代医学怎么看？

    首先：头风属于现代医学的头痛范围：明代医家方隅在《医林绳墨》中写道：“浅而近者，名曰头痛；深而远者，名曰头风。”可见头痛为轻，头风为重，头痛剧烈，经久不愈者为头风。

  其次：引发头痛的原因有很多，主要的有四个方面：1.颅内疾病：如颅内感染性疾病，颅内血管疾病，颅内占位性病变等；2.颅外疾病：如骨疾病神经痛，颞动脉炎，眼、耳、鼻、牙源性头痛等；3.神经官能症：如急性与慢性全身感染，心血管疾病，中毒，中暑，尿毒症引起的头痛等等；4.全身性疾病：如神经衰弱、精神紧张、癔病等。

  再次：应该做些什么检查：1、检查基本的生命体征，如一般情况、血压、心率，详细的病史和体格检查有助于诊断：了解头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度及加重和减轻的原因。查体要注意有无视乳头水肿、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、失认、肢体麻木、单瘫、偏瘫、交叉瘫、脑膜刺激征等神经系统体征。2、完善血生化、电解质及细胞学检查，了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系，白血病、各种贫血等均可能成为头痛的原因。3、脑脊液检查：对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。4.影像学检查：一般来说，头颅CT、磁共振是最常做的影像学检查，对血管病变（如血管畸形、脑动脉瘤）及占位性病变（脑良、恶性肿瘤）的诊断有重要帮助，它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度、脑室受压情况等。磁共振对脑血管病变的诊断较CT为佳。视病情不同，还可选择或增加经颅多普勒超声波检查（TCD）、脑电图、放射性核素脑扫描、脑血管造影等检查。

4、如何治疗？如何预防？

    治疗原则：1、积极处理和治疗原发病；2、适当使用解热止痛剂如布洛芬缓释片，或少量服用可待因、颅痛定等；3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂，对抑郁表现者加用抗抑郁剂；4、针对发病机理进行治疗，如高颅压者给予脱水利尿剂，低颅压者给予静推低渗液；扩张性头痛给予麦角制剂；表浅神经痛可采用封闭治疗；更换脑脊液等；5、占位性病变则采取积极的手术治疗；6、配合中医的辩证论治，外感、内伤、分经论治，结合针灸及理疗等综合治疗手段缓解病情。

  以上两点内容颇为枯燥，有总结：发病时间长短不一样，疼痛程度不一样，疾病进展不一样，诊断可能是不一样的，找到根本的原因，进行对症的治疗是最合适的：调整情绪和规律的生活作息，药物的治疗，针灸理疗等手段的辅助，必要时部分疾病需要及时的手术，总之，曹丞相的那笔糊涂账在现代医学面前有更好的办理去进行更加明智的处理！