大家好，我是复兴医院宫腔镜中心的郭艳医生。在门诊中，当我建议一些子宫内膜息肉术后的姐妹，放置曼月乐环来预防复发时，常常会听到大家有这样的疑问：“郭主任，为什么网上很多人都说这个环有很多副作用啊？”

今天，就回答一下大家的这个疑问，不回避、不夸大，和大家一次把曼月乐的治疗作用和可能出现的不良反应（也就是大家常说的“副作用”）都讲明白，让大家心里有本“明白账”，能更安心地和医生一起做决定。

一、曼月乐，不止是“避孕环”，更是“治病环”

首先，我们要知道，曼月乐环是一个小小的“智能药库”，它在宫腔内持续、稳定地释放少量孕激素。

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这个特点，让它成为了妇科医生手中的一个“多面手”，它的核心任务就是：预防子宫内膜息肉术后复发。这是它对于息肉患者最重要的价值。同时呢，它还能有效治疗很多常见妇科病，比如：

月经过多、淋漓不净

痛经（特别是子宫腺肌症引起的严重痛经）

子宫内膜增生

剖宫产切口憩室引起的出血

甚至对早期的子宫内膜癌前病变，也能起到保护作用。

所以，它不仅仅是一个避孕工具，更是一个强大的治疗武器。

二、坦然面对：放置后可能遇到哪些反应？

接下来，我们坦诚地聊聊大家最关心的部分。放置曼月乐后，身体需要一个适应过程，可能会出现以下一些情况：

1. 阴道出血（最常见）

这是怎么回事？尤其在放环后的前3-6个月，很多人会出现不规则的点滴状出血，月经周期也可能不规律。怎么办？

这是身体正在适应的正常现象，一般会逐渐减轻直至消失。如果只是护垫量，无需特殊处理。但如果出血量像月经一样多，或者时间特别长，就需要回来找医生检查一下，看看环的位置是否正常。

2. 月经变少甚至“闭经”

这是怎么回事？不少姐妹放环后月经量会明显减少，甚至暂时不来月经。请放心！这可不是“早衰”或“绝经”！这是因为环里的药物让子宫内膜“休息”了，不再每月增生脱落，所以没“血”可流。

这里说明一点，这并不影响卵巢功能，您的雌激素水平是正常的，更年期的那些症状（如潮热、出汗）也不会出现。取环后，月经就会恢复正常，完全不影响未来怀孕。

3. 对乳腺的影响

这个又是怎么回事呢？因为含有孕激素，极少数姐妹在初期可能会感到乳房胀痛。

这通常是暂时的，会自行缓解。更重要的是，我们在放环前，一定会为您评估乳腺情况。如果B超提示有BI-RADS 3级及以下的结节，放置曼月乐通常是安全的，只需定期复查即可。

4. 关于“长胖”的担忧

这个问题也是很多姐妹担心的，这里直接直接说答案：曼月乐不会直接导致您脂肪堆积、真正肥胖。

孕激素可能导致轻微的“水钠潴留”，也就是身体暂时多了点水分，感觉有些“水肿”，体重可能会有1-2公斤的波动。但这不是长胖！通过健康的饮食和适当的运动，完全可以控制。

5. 环位置改变（移位）

这是所有宫内节育器都可能存在的风险，尤其在子宫腔较大（如腺肌症）或形态不规则（如有肌瘤）的情况下。

所以，我们强调定期复查！一般建议在放置后的1个月、3个月、6个月都回来做一次B超，确认环的位置是否正常。一旦发现移位，医生会及时处理。

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曼月乐环就像一个“双刃剑”，它的治疗益处是巨大且明确的，而它的不良反应大多是暂时的、可适应的、可管理的。

选择是否放置曼月乐，是一个权衡“利”与“弊”的过程。关键是您要充分了解这些信息，并与您的主治医生充分沟通，根据您的具体病情和个人体质，做出最适合自己的选择。