今天又给两个2岁多点患腱鞘炎的小朋友在局部麻醉下做了微创手术。同样是局麻，年龄相仿的两位小朋友表现大相径庭，一个乖巧的像个小猫咪，全程不哭不闹。另一个躺到手术床上就开始拼命挣扎，在家长协助约束下完成手术。

  2～6岁是小儿腱鞘炎的好发年龄，正值快速发育期。狭窄性腱鞘炎，不但有疼痛，还有活动受限，更令家长担忧的是影响发育。手术治疗势在必行。传统手术，需要在全麻下进行。除去创伤大小和费用不论，家长对全麻手术的忧虑也不是没有道理的。

    根据50多例小儿局麻微创手术的统计。术中的小儿的表现大概分为四类，各约1／4。有温顺的，不哭不闹，配合手术；有大哭大闹，挣扎的，需要家长或医务人员约束才能完成手术；有哭闹，但不挣扎的，可顺利完成手术；也有小哭小闹配合不怎么好的，稍加引导和约束也可完成手术。

    总之，2～6岁小儿心智尚不成熟，正是懵懂期，手术中的依从性，令人担忧。但由于我们采用微创手术，创伤小，时间短（通常是10秒钟左右），都能在局部麻醉下完成手术。