
对于儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染,家长可采取以下措施:
1. 轻症居家护理
维持体液:少量多次喂奶/水预防脱水
鼻腔护理:生理盐水滴鼻+吸鼻器清理分泌物(每日3-4次)
雾化治疗:3%高渗盐水雾化缓解气道水肿(需遵医嘱)
体位管理:半卧位(>30度)改善呼吸
退热处理:对乙酰氨基酚(≥3月龄)或布洛芬(≥6月龄)
2. 重症识别要点(需立即就医) ️ 呼吸频率异常:>60次/分(婴儿),>40次/分(幼儿) ️ 持续三凹征伴鼻翼扇动 ️ 血氧饱和度≤94%(家用脉氧仪监测) ️ 拒食/尿量减少(<4次/日)
3. 住院治疗指征 ️ 氧疗支持:鼻导管/头罩吸氧维持SpO2≥92% ️ 静脉补液:适用于摄入不足伴代谢性酸中毒(pH<7.3) ️ 呼吸支持:HFNC(经鼻高流量氧疗)或NIPPV(无创正压通气) ️ 支气管镜灌洗:严重黏液栓阻塞时考虑
4. 特殊人群管理 ️ 早产儿/先心患儿:密切监测心肺功能 ️ 免疫缺陷儿童:可考虑利巴韦林雾化(需专业评估)
5. 继发感染防治
细菌性中耳炎:阿莫西林(80-90mg/kg/日)
肺炎链球菌肺炎:阿莫西林-克拉维酸(30mg/kg/次)
CRP>80mg/L时应警惕细菌混合感染
6. 预防措施 ️ 高危儿定期注射帕利珠单抗(15mg/kg/月) ️ 家庭环境:湿度50%-60%,避免被动吸烟 ️ 接触防护:感染者隔离至症状消退后48小时
注:病程通常1-2周,咳嗽可能持续3-4周。建议恢复期进行肺功能评估(尤其反复喘息患儿),必要时启动ICS(吸入糖皮质激素)治疗。病毒感染后6周内避免择期手术。