你是否曾在某个清晨，一翻身便感觉整个世界都在旋转？别慌，你可能不是在经历魔法，而是遭遇了名为“耳石症”的小怪兽。这货虽然名字听起来像是来自古代传说中的神奇生物，但它其实是一种很常见的内耳疾病。今天，我们就来揭秘这个让无数人头晕目眩的“石头”的诊断方法。

耳石症的典型症状就是那种突如其来的天旋地转感，仿佛整个世界都在旋转，而你完全不知道自己被抛向了哪里。这种感觉就像是在游乐场玩过山车，突然从高处急速下坠，只是你并没有坐在游乐设施上，而是躺在家里的床上。每次发作通常持续几秒到几十秒，如果你有幸（或者说不幸）体验过，就会明白那是一种多么令人不适的感觉。

Dix-Hallpike试验：这是一种非常有效的测试。你只需按照医生的指示转动头部，然后快速躺下。如果出现了特定的眼球震颤，那么耳石症的可能性就非常高了。

操作步骤 

患者准备 

让患者端坐于检查床上，双腿伸直。 

患者头部保持正中位，检查者站在患者头部一侧。 

头部转向 

检查者将患者的头部向一侧（如右侧）旋转45°，保持头部与身体的相对位置。 

快速躺下 

检查者双手扶住患者头部，迅速将患者从坐位推至仰卧位，同时让患者头部后仰约30°，使头部悬于检查床外。 

观察症状 

在患者头部处于悬空仰卧位时，观察患者是否出现眩晕症状，同时检查者需仔细观察患者的眼球运动，看是否有眼球震颤出现。 

眼球震颤通常在头部位置改变后2~5秒内出现，持续时间一般不超过1分钟。 

恢复坐位 

让患者保持该姿势约30秒或至眩晕和眼震消失后，再缓慢将患者头部和身体恢复至端坐位。 

对侧检查 

重复上述步骤，检查对侧（如左侧）是否出现类似症状。 

注意事项 

诱发症状：如果患者在试验过程中出现眩晕和眼球震颤，且眼震方向符合后半规管耳石症的特点（如眼震快相向地），则试验结果为阳性。 

疲劳现象：重复进行Dix-Hallpike试验时，眩晕和眼震的症状可能会逐渐减弱，这种现象称为“疲劳性”，是后半规管耳石症的典型表现。 

保护措施：在试验过程中，检查者需确保患者的安全，避免因快速体位改变导致患者受伤。 

结果解读 

阳性结果：如果患者在试验中出现短暂的眩晕和特征性的眼球震颤，提示后半规管可能有耳石脱落。 

阴性结果：如果试验过程中未诱发眩晕或眼震，则结果为阴性，但不能完全排除耳石症，需结合其他检查进一步诊断。

滚转试验（Roll Test）：这个测试听起来像是某种奇怪的舞蹈动作，但其实它是在检查你的水平半规管是否有耳石在“乱跑”。

滚转试验是诊断水平半规管良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的重要检查方法，主要用于检测水平半规管内的耳石情况。以下是详细的步骤说明： 

操作步骤 

患者准备 

让患者仰卧于检查床上，头部抬高30°，保持平视。 

检查者站在患者头部一侧，双手扶住患者头部，确保操作过程中头部位置的稳定。 

头部快速转头 

检查者将患者头部快速向一侧（如左侧）旋转90°，保持头部与身体的相对位置。 

观察患者是否出现水平性眼球震颤（眼震），并记录眼震的类型（向地性或背地性）、持续时间和强度。 

恢复平卧位 

将患者头部缓慢恢复至平卧位，继续观察30秒，记录眼震情况。 

向对侧转头 

将患者头部快速向对侧（如右侧）旋转90°，保持头部与身体的相对位置。 

同样观察患者是否出现水平性眼球震颤，并记录眼震的类型、持续时间和强度。 

重复检查 

如果一侧检查结果为阳性，建议重复检查对侧，以确定是否存在双侧水平半规管受累。 

结果解读 

向地性眼震：当患者头部向一侧转90°时，出现水平向地性眼震（眼震快相朝向地面），通常提示水平半规管后臂内存在管石症。 

背地性眼震：当患者头部向一侧转90°时，出现水平背地性眼震（眼震快相背向地面），可能提示水平半规管前臂内存在管石症。 

持续时间：向地性眼震持续时间通常小于1分钟，而背地性眼震持续时间可能更长，甚至与体位维持时间一致。 

注意事项 

患者配合：在检查过程中，患者需要保持睁眼、平视，避免头部和眼球的其他运动。 

安全措施：操作过程中要确保患者的安全，避免因快速转头导致患者不适或受伤。 

重复性：如果首次检查结果为阴性，但临床症状高度怀疑水平半规管BPPV，可重复检查以提高诊断准确性。 

滚转试验是诊断水平半规管BPPV的重要手段。通过该试验，医生可以明确水平半规管内是否存在耳石脱落，并为后续的复位治疗提供依据。

耳石症的诊断可能听起来像是医生在玩一场复杂的游戏，但实际上，它是一种非常专业的诊断过程。一旦确诊，医生会根据你的具体情况选择合适的治疗方法。大多数患者经过治疗都能恢复正常生活，就像是从一场奇幻的眩晕之旅中醒来。

希望这篇文章能让你对耳石症的诊断有了更清晰的认识。如果你有任何疑问，或者想了解更多关于耳石症的信息，不妨来找我聊聊吧！