据统计，在美国每年血栓的发病率约为0.1%，随年龄的增长，发生率成指数级增长，对于80岁的老年人来说，发病率高达0.5%，说明老年人更容易形成血栓，血栓引起的死亡率为6%～12%，由血栓带来的风险不容小觑，但是人们对于血栓的认识远不及肿瘤及心脑血管疾病。

其实肿瘤及心脑血管的危害跟血栓是分不开的，比如肿瘤患者更容易形成血栓，血栓一旦从血管壁上脱落，跑到肺部，堵住肺血管，造成肺栓塞，情况不堪设想，情况严重的时候甚至会危及生命，可以说血栓是人类的“第二杀手”。

无论在身体哪个位置的静脉血栓，抗凝治疗是基础，抗凝治疗的目的是让血液“稀释”，没有那么“粘稠”，防止血栓进一步增多，临床上对于血栓的治疗主要分为两方面，一方面是减少血栓形成，另一方面是去除血栓，就是俗话说的“开源节流”，由此可见抗凝的重要性了；随着医学的不断发展，抗凝药物也不断更新，如图1。

                     图1.抗凝药物的历史演变

其中，华法林是经典的抗凝药物，1954年正式批准用于人类，可用于房颤、脑卒中、人工心脏瓣膜置换术后、深静脉血栓、肺栓塞等常见疾病；但是，临床上观察发现，每个人对华法林的敏感度不一样，药效不稳定，容易受食物的影响，吃华法林的时候不可以吃富含维生素K的食物

比如：酸奶酪、紫花苜蓿、蛋黄、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜。胡萝卜、西红柿酱、南瓜、青菜及蛋黄鱼、鱼卵、肝、蛋黄、奶油、黄油、干酪、肉类、奶、水果、坚果、蔬菜及谷物等等。猪肝、西兰花、椰菜花、椰菜、稞麦等；牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油，螺旋藻。

同时，也不建议与活血化瘀的药物一起服用，如果实在需要一起服用，建议在医生指导下服用。需要经常抽血检测药效，根据检测结果调整药物用量；现在有了新型的抗凝药物，比如利伐沙班片、阿哌沙班等，这类新型抗凝药物不需要检测指标，药效稳定，但同时费用偏贵。

好了，前面介绍了一些基本知识，现在我们说说重点，俗话说得好，是药三分毒，药物在治疗疾病的同时也存在一定的风险，抗凝药物最大的风险就是出血，至于出血的部位，理论上只要有血管的地方都有可能出血，包括皮肤、大脑、内脏，重要或者不重要的器官，重点哦！

具体表现有：皮肤散在红点、牙龈出血、鼻出血、月经过多、胃肠道出血（表现为大便黑色，香蕉样粗大形状或者不成形）、小便呈红色，也有极个别的人出现颅内出血，特别是有先天性脑血管畸形的人。听到出血，相信普通人听到肯定会觉得很可怕，不敢吃药，其实出血只是概率事件，就像你坐飞机出行一样，发生概率很低，已经有相关研究，如下图。

当然，如果真的在服药期间出现出血情况，还是建议及时联系医生。