因膝关节疼痛就诊的患者很多，有些患者的确有问题，有些基本无大碍，膝关节几乎影响每一个动作，起身、坐下、走路、弯腰、下蹲、翻身、走楼梯等都要用到膝盖，什么情况需要立刻看医生，什么情况要尽快去医院，什么情况可以先休息观察。

什么原因导致膝盖疼痛？

膝盖疼痛有四个主要原因：

• 过度使用，即活动过多，姿势不正确引起的，包括肌腱炎：肌腱发炎，伴随活动变化，与过度使用或组织功能衰退有关。髂胫束综合征：大腿骨外髁反复摩擦导致的膝盖外侧疼痛。髌股关节综合征，俗称跑步膝，膝盖前方或膝盖骨周围疼痛。滑囊炎：膝盖反复受到压力（例如长时间蹲着或者跪着）引起的炎症。

• 生长痛，多见于青少年。
• 关节炎，常见于中老年人
• 损伤，除了骨折和脱臼外，主要是软组织损伤，包括韧带撕裂：前交叉韧带或内侧副韧带损伤可导致膝盖出血、肿胀或膝盖不稳定。半月板撕裂：膝关节内侧或外侧感到疼痛。

什么情况要马上看医生

• 骨折，脱臼，出血的迹象，或者受伤时听到啪的一声。
• 膝盖无法承受重量。
• 不负重的情况下，也会感到剧烈疼痛。
• 膝关节被锁定或者卡住。
• 膝盖看起来变形或畸形。
• 无法完全弯曲或者伸直膝盖。
• 膝盖周围发红、发热，或肿胀严重。
• 膝盖连着小腿一起疼痛、肿胀、麻木、刺痛或发青。
• 以前没有感觉过的任何奇怪症状。

还要注意的是，有些情况下膝盖疼痛可能不明显，主要表现在腿打软，难以负重，或者肿胀严重，表现严重的患者也建议立即就医，较轻微的也需尽快就医。

如果没有急性损伤和以上症状，而且疼痛不剧烈，仍然可以继续日常生活，膝部疼痛往往是随着时间慢慢发作的。通常意味着动作不标准，不良习惯或者轻微损伤，还有中老年人常见的骨关节炎，多由于关节老化、过去受过伤或劳损导致，在这些情况下，可先休息和进行自我护理：

• 让膝盖休息，急性期尽可能不要站着。使用手杖等支撑装备，直到膝盖症状缓解。
• 改变运动方式，症状缓解后，尽量选择对膝关节友好的运动。例如用游泳代替慢跑，或者用骑自行车代替打羽毛球。
• 冰敷膝盖，切勿直接冰敷膝盖，要用毛巾裹着一袋冰块或冷冻蔬菜。然后放在膝盖上敷15分钟。每天两三次。
• 把膝盖包起来，在膝盖上缠一条弹性绷带。这个操作叫做加压。包裹要舒适，不能太紧，加压的原则以控制膝盖肿胀。但又不会引起腿部其他部位疼痛或肿胀为准。
• 抬高膝盖，躺下时把枕头放在膝盖下面。膝盖位置要比心脏高。这个操作叫做抬高，有助于控制疼痛和肿胀。
• 服药，可服用布洛芬等非处方非甾体抗炎药以缓解疼痛和肿胀。但对于有严重胃病的患者，这类药不能长时间吃，吃两三天即可。

以上方法如果不奏效，请务必及时就医，对于膝骨关节炎的患者，要避免关节负重过多，必须注意饮食体重，以减轻关节压力和缓解病情发展。

医学科普，仅供参考。