脖子痛，胸口疼，连着肩膀疼，咳嗽或深呼吸后加重，可能会被当做呼吸道或者心肺问题，而真正的问题出在骨头上。胸锁关节位于脖子侧下方，胸椎和锁骨连接的地方，这个地方出现问题通常会发红肿胀，见下图：

可能还有这些症状：

胸锁关节有压痛。

手臂的活动范围受限。

手臂运动时发出摩擦或嘎吱声。

发冷、发烧或盗汗。

由于感染导致关节发红。

疼痛可辐射到肩部和手臂。

什么是胸锁关节炎？

胸锁关节炎可由化脓性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣、痛风或假痛风引起，但误诊也时有发生，相当一部分患者没有明确病因，超过50岁的患者更有可能是骨关节炎，主要由积累性劳损引起，胸锁关节中的软骨逐渐磨损，变得不再光滑且粗糙，骨头之间的保护空间也会减少，关节周围出现骨质增生，导致骨骼与骨骼之间的摩擦而疼痛。长时间重复某些动作，上肢负重，用力过猛，搬运重物，长时间低头等都是积累和诱发因素。

还有一种叫胸锁关节化脓性关节炎，它是由细菌、病毒或真菌感染引起的，最常见的是金黄色葡萄球菌，这是一种微生物，可寄生于健康的皮肤上，当免疫力差等原因，可从皮肤或者尿路进入人体，通过血液造成身体感染，经血流扩散至关节时，就可造成化脓性关节炎。患者肩膀旋转时可出现剧烈疼痛，上胸部肿胀，部分患者可有发烧、吞咽困难和呼吸困难的症状。化脓性关节炎可能与严重的并发症有关，例如胸壁脓肿和骨髓炎（骨感染），需要尽快诊断和治疗。

怎么治？

多数情况下，胸锁关节炎保守治疗即可，患者可服用非甾体类抗炎药，例如布洛芬或塞来昔布等，能够减轻关节疼痛和肿胀。胸锁关节炎最常见的是骨关节炎，医生可能建议注射皮质类固醇，俗称打封闭针，能够较快的减轻疼痛和炎症。

如果保守治疗无效，而且疼痛已经严重影响到睡眠和生活，医生可能建议做手术，手术可能要从患有骨关节炎的锁骨末端去除骨头，以便恢复运动空间，并防止粗糙的骨端相互摩擦，另外对于关节感染的患者，需要立即手术，打开关节并引流感染。随后将接受抗生素治疗。该区域手术有一定风险，因为距离血管和气管比较近，而且术后的疤痕可能突出且肥厚。因此当胸锁关节出现发红或发热，肿胀，关节活动受限、压痛，晨僵等症状，就应及时到医院就诊。

要做什么检查？

X光，可提供骨骼的图像。医生会从多个不同角度观察胸部和肩部，以帮助确认诊断并排除其他肩部疾病。CT扫描，主要也是看骨头，成像相较X光更详细，可以更好地评估损伤情况。如有必要，医生可能还建议进行磁共振成像或骨扫描检查。

医学科普，仅供参考。