一个膝盖比另一个肿胀，疼痛，摸起来发热，除了拍片子外，医生还可能建议做血液检查，诊断或排除类风湿关节炎，痛风，感染等疾病，虽然骨关节炎也会有相似症状，但骨关节炎的肿胀多呈坚硬的节状肿大，而类风湿关节炎的关节肿胀表现为面团状或海绵状，关节炎不仅只有一两种，还有痛风性关节炎，狼疮性关节炎，反应性关节炎，银屑病关节炎等，通过血液检查有助于确诊是什么类型的关节炎。，疼痛，摸起来发热，除了拍片子外，医生还可能建议做血液检查，诊断或排除类风湿关节炎，痛风，感染等疾病，虽然骨关节炎也会有相似症状，但骨关节炎的肿胀多呈坚硬的节状肿大，而类风湿关节炎的关节肿胀表现为面团状或海绵状，关节炎不仅只有一两种，还有痛风性关节炎，狼疮性关节炎，反应性关节炎，银屑病关节炎等，通过血液检查有助于确诊是什么类型的关节炎。
非骨性关节炎可能需要以下检查：
- 抗核抗体 (ANA) – 异常抗体可能提示存在类风湿性关节炎，狼疮，多发性肌炎，硬皮病、干燥综合征。
- 类风湿因子 (RF) – 该测试在类风湿性关节炎患者中通常呈阳性，而在银屑病关节炎患者中通常呈阴性。
- 抗环瓜氨酸肽（抗 CCP）又称抗CCP抗体。其敏感性和特异性较高，早期即可出现，可用于类风湿关节炎的早期诊断。
- 尿酸 ——检验血液中的尿酸水平，有助于诊断痛风。痛风患者的尿酸水平通常高，尿酸会形成晶体，沉积在关节组织中。但也并非所有尿酸水平高的人都患有痛风。
- HLA组织分型 – 指人类白细胞抗原，用来检测体内某些“遗传标记”，例如B-27是一种遗传标记，多存在于强直性脊柱炎的患者中，但5%到10%的健康人也可呈阳性，需结合诊断。
- 红细胞沉降率 (ESR) – 简称血沉，检验红细胞在血浆中沉降的速率，判断疾病处于静止期与活动期、病情稳定与复发、良性与恶性肿瘤的鉴别，还有助于炎症的鉴别。
- C反应蛋白（CRP） ——CRP是一种在肝脏中产生并释放到血液中的蛋白质。当身体遭到炎症或者感染后，CRP水平很快就会升高，通过它可以了解炎症的严重程度，有助于类风湿性关节炎，银屑病关节炎或狼疮等的诊断。
如果已经确诊关节炎，正在服用某些处方药或非处方药，为了监测药物有效性和不良副作用，可能也要定期进行检查，检查项目包括但不限于：
- 醛缩酶（CPK）——检测由于损伤或疾病而导致的肌肉或器官损伤。肌肉因关节炎和炎症而受损，将酶释放到血液中。CPK测量肌肉损伤程度，还有药物对于炎症的效果。
- 肌酐——测定肾功能是否正常，狼疮患者或服用可能影响肾脏的药物的患者应定期复查。
- 多生物标志物疾病活动度 (MBDA)——这是一种监测类风湿关节炎的工具，通过检查与类风湿性关节炎相关的12种蛋白质，激素和生长因子，以确定疾病的侵袭性、以及停药后复发可能性，还有药物组合的最佳效果。
- 肝功能检查——以检测是否存在肝损伤。
- 血细胞比容 (HCT) 和血红蛋白 (Hgb) ——用来测量红细胞的数量和质量。计数低可能表明药物导致胃肠道出血。
- 血小板计数——数字低表明药物导致出血风险增加，持续降低可引起脏器出血。
除此之外，还要注意合并症，有些关节炎患者还患有其他慢性疾病，例如心脏病、糖尿病、肾病和肺病等，医生也会定期监测这些疾病，并要求进行其他血液或者实验室检查。
医学科普，仅供参考。
