人工膝关节置换手术越来越年轻化，许多人还在干事业和照顾家庭的年龄，总的来说，大部分行业的患者都能回去工作。根据一项调查，大约 85%患者在手术后一年内内恢复工作。虽然具体恢复的时间因人而异，年龄、手术类型、体力、物理治疗效果等，对手术最终结果都会有影响。但从事商业、金融、行政、健康、科学、艺术行业的人，能够较快地回到工作岗位，这些人主要从事办公室类型的工作，最快可以在4-6周回到工作岗位。

然而，办公室工作也要注意，长时间一个姿势坐着，会增加腿部血栓的风险，尤其在手术后两个月内，坐着不要超过一个小时，尽可能的多走动。

那么，哪些工作不能做？

体力要求高的工作，根据一项调查，至少需要9-12周才能恢复中等体力的工作，长时间站立和弯腰，例如服务员或者超市理货员。这些工作不仅会对新关节产生压力，还存在跌倒的风险。许多患者在这期间还存在平衡问题，新关节缺乏本体感觉。如果想回去工作，一开始最好只干半天，几周后再恢复全天工作。

对膝盖要求高的工作，建筑，装修，农业，五金，家政服务行业的人，对膝关节的屈曲度有要求，许多患者在手术后3个月到半年，膝盖还是会有疼痛和僵硬的感觉，虽然程度会随着时间减轻，但对膝盖屈曲要求高的工作恐怕难以胜任，如果想尽快恢复这些工作，就需要咨询医生，进行针对性的强化理疗和锻炼。

需要经常转身的工作，从事体育，舞蹈，演艺行业的人，膝关节经常需要改变方向，有些舞蹈教师已经养成了工作习惯，手术前普遍有严重的膝盖不稳定，俗称打软腿。想要在手术后继续跳舞，最好安排在半年甚至一年以后。同时要接受身体感觉可能和以前不同，用人工膝盖跳舞不同于原生膝盖。重复性和快速转身的动作，可能会加速磨损。跑和跳的动作建议长期甚至终生不要做。

抬重物的工作，从事搬运，物流，家具行业的人，搬运重物会增加新膝盖的压力，即使一两年后，也不能像健康的时候一样，搬太重的东西。

除了工作性质的限制，这些患者可能回不到工作岗位。

• 与男性相比，女性更倾向于永久离职。
• 基础代谢指数 (BMI) 超过 30 的患者（肥胖患者）。

能否尽快回去工作，取决于以下几点。

• 成功的手术，每个患者情况不同，尽量选择经验丰富的医生，取得最适合的手术方案，能够较快地康复。
• 积极的康复锻炼，手术后的康复锻炼可能会带来疼痛，但坚持就能加快恢复速度，经常步行或者骑自行车锻炼的人普遍恢复得快。
• 物理疗法，物理疗法有助于快速摆脱僵硬，增加膝关节的活动范围。
• 工作灵活性，弹性工作的人更容易回到工作岗位，比如公司允许定时休息或者居家办公。
• 心理因素，积极，向上，乐观的人更容易回去工作，消极的需要更长的时间。
• 经济原因，调查发现，经济拮据的人能更快地重返工作岗位。

参考资料：

《Return to work and workplace activity limitations following total hip or knee replacement》，ScienceDirect，2013.