髋关节发育不良并不简单,有些患者甚至是舞蹈演员和运动员,这种先天疾病也能提供优势。但年纪轻轻就可能患上了骨关节炎,出现“莫名其妙”的腹股沟前部或者臀部疼痛,还有一些人以为是膝盖疼,其实病根在出生时就已经埋下。
髋关节发育不良约占新生儿的1%,如果是臀位产的婴儿,有报道说比例达到16-30%,另外遗传因素,母体因素也起重要作用,如果第一次怀孕,羊水减少,婴儿太大,都会限制婴儿在子宫内的活动空间,婴儿被“挤”了,可能引起髋关节发育不良。如果不早发现早治疗,最早在30岁之前会出现关节炎,背痛,一条腿长一条腿短,甚至导致残疾。
身体里发生了什么?
简单地说,髋关节由一个球(股骨头)和一个窝(髋臼)组成,也称球窝关节。当窝发育不良,变得较浅,球大窝小,球就不能很好地固定在窝里,这就意味着髋关节容易脱臼,球从窝中滑出,髋部血液供应出现问题。
虽然髋关节发育不良会影响任何年龄,但有些人数十年都不会察觉,直到某一次意外受伤才发现问题,它是50岁之前髋关节炎的最主要原因,然而不少情况下,一旦发现为时已晚,许多患者必须进行手术治疗。
怎么发现发育不良?
如果还在婴儿期,X光片的用处不大,这时候髋部仍然含有大部分软骨,在X光片上可能看不清楚。如果您是父母,可以从以下几点进行判断:
- 第一个孩子居多,女孩居多,左侧居多。
- 双侧臀部和大腿皮纹不对称,患侧皮纹较深陷。
- 换尿布时,一条腿不能移到另一条腿上。
- 移动髋部听到咔哒声。
- 一条腿似乎比另一条腿长。
- 爬行时有1条腿被拖拽着。
- 跛行或蹒跚的步行。
如果出现以上的情况,请及时通知骨科医生会诊,并且进行超声波检查。髋关节发育不良的早期治疗效果良好。如果孩子在2岁以下,大多数通过安全带和石膏固定就能纠正。然而也不得不承认,并不是所有婴儿能被检查出来。如果等孩子长到几岁,出现行走困难、跛行、髋部疼痛,也应该引起警惕。
如果是成年人,第一个迹象很可能是髋关节疼痛和跛行。疼痛出现在腹股沟区域以及臀部的侧面。通常因活动而加剧,因休息而减轻。这种患者可能已经四处求医,在作出正确诊断前,已经承受了数年的疼痛。因此如果出现“无缘无故”的髋关节疼痛,而且一直不能缓解,那就不能忽视髋关节发育不良的可能。
怎么治疗?
对于成年人,虽然保守治疗会起一定作用,例如消炎止痛药和注射,但多数情况下,只能提供缓解的作用。髋关节发育不良引起的骨关节炎,比其他人更容易造成软骨磨损,软骨一旦磨损就不能再生,发展下去就可能需要进行手术了。
常见的手术有两种,髋臼周围截骨术,目的在于旋转髋臼,改变髋臼的方向,改善与股骨头的匹配度,从而减轻关节的磨损,增加关节的使用寿命。如果关节炎还处在初期,这种手术的效果良好,一旦进入晚期,就可能要进行人工髋关节置换了。
医学科普,仅供参考。