一摔就没了，髋部骨折是威胁老年人的致命骨折，致命的通常不是骨折本身，而是长期卧床或者基础疾病引起的并发症。根据一项研究报告，大约二分之一的老年人会在1年内去世。那么，什么样的老人风险最大？
上图取材于一份针对70岁以上老人的研究报告，他们都遭遇了髋部骨折。可以看出女性的生存率大于男性：在发生骨折后，70岁的女性预期寿命为8.2岁，80岁为4.8岁，90岁为2.8岁。70岁的男性预期寿命3.8 岁，80 岁为2.2岁，90岁为1.3岁。说明年龄越大风险越大，另外年龄越大慢性疾病也越多，例如高血压，冠心病，糖尿病，有三种以上疾病的又比其他人的去世风险增加65%。
在另一项针对65岁以上的老人的调查中，住养老院的老人一旦遭遇髋部骨折，去世率明显大于居家养老的，其中的一个原因，住养老院的老人更容易患上老人痴呆，骨质疏松和慢性病，老年痴呆和骨质疏松增加了摔倒骨折的风险，慢性病更容易引起骨折手术后并发症，并发症是老人去世的重要原因，手术后的肺炎和褥疮，养老院老人更可能发生。根据一项对比统计，养老院老人髋部骨折一年内去世率30.7%，对比居家养老的13.2%，高了2.3倍。
有数据表明平时很少活动的老人风险更大，一旦发生髋部骨折，他们更容易一摔不起。一支调查团队花费了10年时间，跟踪老人的生活习惯和骨折的关系，发现不爱运动的老人更容易骨折。几乎不出门的老人骨折后去世风险更大，比爱活动的老人高出2.2倍。另外他们还调查了老人骨折前的生活状况，发现日常生活依赖性强的人，髋部骨折后一年内更可能去世。
在一项针对97894名髋部骨折患者的回顾性研究中，发现90%的患者都是老年人。他们的生存率和选择的医院和医生有关，经验丰富，每年至少完成15台以上髋关节手术的医生，能够明显降低去世率。中等规模以上的医院可以有效避免并发症和出院后的风险，其中一个重要原因是大型医院具有多科室协作的能力，对于老年人的基础疾病能够联合诊疗。
以上几点供参考，希望对老年患者有所帮助。
万一不慎跌倒，髋关节“藏”得比较深，怎么判断是否骨折：
如果发现以上状况，请尽快就医，24小时内开始治疗可以降低并发症的风险。医生会根据骨折的位置和稳定性，结合患者的情况，制定最恰当的手术方案，请务必选择经验丰富的医生。如今老年人髋部骨折的手术概念，已经从钢板螺钉固定过度到人工髋关节置换，从而避免了长期卧床带来的致命风险，不再需要伤筋动骨100天，大多数患者手术后第二或者第三天就能下地行走。
医学科普，仅供参考。
《Life expectancy of older people living in aged care facilities after a hip fracture》,SR, 2021.
《The 1-Year Mortality of Patients Treated in a Hip Fracture Program for Elders》，PMC,2010.
