说起长瘤子,很多人都会心生恐惧,其实瘤有很多种,有一种长在前脚掌上,也就是最厚最柔软的地方,其实它并不是真正的肿瘤,而是一种良性纤维瘤,但行走时会带来尖锐的疼痛,或者火烧火燎的感觉,就像走在布满石子的路面上一样。
严重的莫顿神经瘤要通过手术去除,可能会引起永久性脚趾麻木,或者不能正常出脚汗。这种瘤容易和滑囊炎,足底筋膜炎,关节囊炎混淆和混合,有必要早发现早治疗,防患于未然。
它是怎么来的
莫顿神经瘤以中年女性为典型人群,习惯了穿高跟,鞋尖狭窄的鞋子,前脚掌受力过大,并且长期被挤压,神经产生了结缔组织增生反应,形成了一个瘤子压迫神经,从而带来了疼痛。莫顿神经瘤也叫趾间神经瘤。顾名思义两个脚趾之间的,多发生在前脚掌受力最大的地方,第三四跖骨之间,也有在第二三跖骨之间。
为何难以分辨
足底筋膜炎也和高跟鞋有关,它和莫顿神经瘤都会出现足弓痛,这两种病可以一起发生,但人们往往只关注了足底筋膜炎。有些人通过踩球练习治疗脚底筋膜炎,刺激了莫顿神经瘤,导致更严重的疼痛。但也有人用针灸治疗足底筋膜炎,无意中也治好了莫顿神经瘤。
更容易被误诊为莫顿神经瘤的是跖趾关节滑膜炎,它们都是前脚掌疼痛,也都会有脚底踩在石头上的感觉,但病因完全不同,滑膜炎是关节内衬组织的炎症,主要是关节的问题,甚至关节不稳定,莫顿神经瘤是神经组织的增生反应。
简单的区别方法是:滑膜炎的关节周围有轻微肿胀,疼痛主要局限在关节内。而神经瘤通常不会肿胀。
关节囊炎也和莫顿神经瘤很像,它是脚趾根部关节周围的韧带发炎。五个脚趾受力不均匀,某一根脚趾受力过大引起的,“二趾长”的人更容易出现这种状况。
简单的区别方法是:神经瘤疼痛在脚趾之间比较多,刺痛感从脚趾之间延伸到脚趾。关节囊炎的疼痛通常孤立于脚底,如果按压脚趾底部,并且向上弯曲会感到疼痛。它的潜在风险不容忽视,试想一辆马车原来有五根缰绳拉马,现在只有一根受力,持续下去就有应力性骨折的危险。
无论是滑膜炎还是关节囊炎,通常都会出现一根弯曲的脚趾(锤状趾),一般它会高于其他脚趾,而且最多出现在第二根脚趾。莫顿神经瘤则多见于第三四脚趾间。但这也不是绝对的。
怎么治?
如果怀疑是莫顿神经瘤,请及时去医院检查确诊,倒也不用太担心,它并不是真正意义上的肿瘤,除少数需要手术外,早期大部分都可以采用保守治疗。
- 不要穿夹脚、尖头、高跟或薄底鞋
- 双脚休息,脚底用毛巾包裹,然后冰敷。
- 通过特定练习加强足部肌肉。
- 定制矫形器或鞋垫,减少跖骨上的压力。
- 穿带有硅胶垫的低跟鞋,鞋头脚宽,脚趾可以自由活动。
如果保守治疗无效,医生可能会进行类固醇注射,特别严重的就需要手术了。
医学科普,仅供参考。