
近年来人工膝关节置换的患者逐渐呈年轻化,许多人还是干事业的年龄,他们不仅关注康复的时间,更关注什么时候能回到工作岗位,以及还能不能胜任以前的工作。
由于国内缺乏相关资料,引用一份国外的调查报告,该报告调查了661名患者,其中494名手术前还在工作,因骨关节炎、外伤性关节炎或缺血性坏死进行了人工膝关节置换,他们的平均年龄54岁。
恢复时间略有差异,从事办公室或者轻体力劳动的患者,平均恢复时间在2个月左右,从事体力劳动的平均在2.5-3.5个月。平均恢复时间,可以理解为大多数患者的恢复时间。
从事办公室工作的人(久坐),97%回到了工作岗位
从事轻度体力劳动的人,90%
从事中度体力劳动的人,93%
从事重度体力劳动的人,92%
从事极重体力劳动的人,88%
大多数患者都回到了工作岗位,办公室工作人员比例最高,可以看出从事较重体力劳动的人,回到工作岗位的时间较长。
办公室工作,需要偶尔举起4.5公斤的重量,经常坐着,有时会步行一小段距离。例如会计师、报税员、商业顾问、电话推销员、报关员、程序员,管理人员。
轻度体力劳动,需要偶尔举起9公斤的重量,或者经常搬动,拖拉,举起4.5公斤的重量,而且一半以上工作时间需要站着,例如教师、技术人员、机械操作员、售货员。
中度体力劳动,需要偶尔举起9-23公斤的重量,或者经常搬动,拖拉,举起4.5-12公斤的重量,或者连续不间断地挪动4.5公斤的重量。例如快递员、维修工人、出租车司机、公共汽车司机。
重度体力劳动,需要偶尔举起23-46公斤的重量,或者经常搬动,拖拉,举起12-23公斤的重量,或者连续不断地挪动4.5-9公斤的重量。例如大型机械操作员、重型卡车司机。
极重体力劳动,需要偶尔举起46公斤以上的重量,或者经常搬动,拖拉,举起23公斤的重量,或者连续不断地挪动9公斤的重量。例如建筑工人、农民、仓库保管员。
人工关节置换一年后,这些患者的情况又发生了变化:
从事极重体力劳动的人,98%的人还在工作
从事重度体力劳动的人,96%
从事中度体力劳动的人,95%
从事轻度体力劳动的人,90%
从事办公室工作的人,95%
从以上数据可以看出,相较于刚回到工作岗位,也就是手术后的2-3个月,患者的总体情况更好了。
需要说明的是,这些患者手术前三个月还在工作, 说明骨关节炎没有发展到最严重的地步,他们还能基本完成日常生活,而且他们较年轻,整体恢复情况都不错。人工膝关节置换是一种择期手术,早了不好,晚了更糟,如果关节严重畸形,肌肉瘫痪,难以行走,恢复的时间会漫长,也可能达不到理想的效果。
这份报告调查的494名患者,虽然有价值,但还是缺乏普遍性,医学科普,仅供参考。
参考资料:《Do Patients Return to Work After Total Knee Arthroplasty》PMC.Jan 2014.