像许多人生重大决定一样，人工膝关节置换手术之前，许多事情要考虑清楚，虽然这种手术越来越常见，成功率达到90%-95%以上，但毕竟不是小手术，完全恢复需要半年以上的时间，但总的来说是值得的，将直接改善以后数十年的生活质量。

不少患者在手术前犹豫不决，没有头绪，以下5点供参考，希望对您的决定能有所帮助。

目前的疼痛程度

每个人的疼痛阈值是不同的，即使体检和影像报告显示一样的严重程度，疼痛的感觉也不尽相同。骨关节炎是一种退行性疾病，疼痛的感觉是渐进式的，什么时候才算疼得受不了，每个患者的答案不同，有些患者实际上已经忍受了多年的疼痛，保守治疗已经无效，但似乎已经习惯了疼痛。

这个时候就要想一想，疼痛影响了多少工作和生活，多少想做的事情做不了了，给自己的疼痛打个分，不要和别人比，个体感受缺乏可比性，最好不要等到实在疼的受不了，功能严重受限再做手术，目前还没有科学证据证明骨关节炎可以逆转，一旦发展到要坐轮椅，手术难度会加大，康复道路也会漫长。

年龄和健康状况

由于人工膝关节有使用寿命，年龄是手术的考虑因素之一，如今的人工关节预期寿命可以达到20年以上，不少患者认为65岁以后做手术最为合适，有一定的道理，但也不绝对，考虑年龄需要结合整体健康状况，不少中年人都开始出现糖尿病和心血管问题，如果发展严重想做手术也难了，血压过高，血糖过高，心脏病，心肺功能不全等，以及膝关节周围肌肉质量太差，会增加手术的风险，增加康复的难度，有一些已经属于手术禁忌症。

你的体重

对于有膝关节疾病的患者，即使不做手术，控制体重也是很重要的，减轻10%的体重就能缓解50%的膝盖疼痛。如果打算做人工膝关节置换，体重最好控制在BMI28以下，严重肥胖会存在人工关节脱位的风险，还会增加磨损，缩短使用寿命。

你的日程安排

从住院那天算起，一般建议患者对以后6个月的生活和工作有所安排，其中手术后的2个月至关重要，这个阶段的康复训练对最终效果影响巨大，从一开始使用助行器行走，到使用拐杖，最后弃拐，虽然个体存在差异，但超过一半的患者会在术后6周消除疼痛，肿胀，僵硬等不适，四分之三的患者会在3个月内达到这个效果，并且可以满足基本家务劳动或者办公室类的工作的需要，保险起见，建议将恢复预期设定在半年到一年，请提前做好规划，从康复锻炼到工作和生活的安排，并且一定定期随诊。

医生的选择

术业有专攻，建议选择专业进行膝关节置换的医院和医生，考量的标准可以通过打听，就医平台，也可以直接咨询医生，每年操作超过30台关节置换手术并且持续5年以上的医生可以称为专家，另外尽量选择易于沟通的医生，因为膝关节置换是一种择期手术，除了体检和影像报告外，患者的自身疼痛感受，以及对以后生活的期望值也很重要。此外患者可以通过各种渠道了解最新的手术技术和方案。

总的来说，一台成功的人工膝关节置换手术，经验丰富的医生，科学地康复锻炼，以及患者的努力缺一不可。

医学科普，仅供参考。