
人工关节置换手术出院后,是否需要有人照顾,能否一个人生活?一直是许多患者关心的话题,2017年一份调查报告发表在《美国骨科杂志》上,报告调查了769名经历过关节置换的患者,631人有家人或者朋友陪伴,138人独自生活,他们的平均年龄65.5岁。
调查结果如下:
有人陪伴,和没人的陪伴的,出院后并发症风险,意外风险几乎一致。
手术后功能恢复的速度,对疼痛的感觉没有明显差异。
90天后,两组患者对手术的满意度相同。
769名患者中,只有36人选择去了康复机构,其他人都选择了回家,看来家才是最温暖的地方,而且省去了康复机构的10776美元,这份报告发表于2017年,在之前的研究中,普遍认为手术后的两周,有人照顾是必要的。
报告也引起了争议,有人在评论区写道:“我不认为任何人可以一个人呆着,尤其是大手术后的三个月,任何事情都可能发生,你跌倒怎么办?生病了怎么办?谁给你做饭?谁帮你上厕所?出现并发症找谁?”。
一些经历过人工关节置换的人也发表了意见,一名退休教师写道:“虽然一个人呆着是可行的,但我不建议这么做,我换了膝盖回到家,女儿帮我洗了澡,她大概和我呆了一周,离开时我已经可以自理了,我自己第一次洗澡,开始一两分钟有点晕,后来就一切顺利了”。
还有一名62岁的女性,她和她的80岁的母亲都换过膝盖,她也写道:“有个朋友陪了我两天,第三天我就可以使用辅助设备生活了,六周以后我回到了工作岗位”。
从以上的评论可以看出,人工关节置换后并非不需要人照顾,但照顾的时间不再是伤筋动骨一百天那么长,大部分患者手术后感觉到的疼痛感不强,膝盖恢复的也比较快,甚至超过预期,照顾一方面是术后康复的需要,令一方面来自心理安全感的需要。
那么,人工关节置换后,到底需要人照顾多久?
回答是,因人而异,手术前,可以从以下几点进行判断。
个人体质,如果手术前的体质较弱,术后恢复的时间就会变长,人工关节一旦植入,就需要人体的肌肉驱动,肌肉的力量影响恢复的进度,手术前的几个月,如果能进行一段时间的体能锻炼,比如骑自行车或者理疗,将有利于术后较快的恢复。
手术时机,早了不好,晚了更糟,如果骨关节炎已经恶化,关节发生了畸形,手术的难度也会因此加大,恢复就需要更长的时间。
手术方案,无论是传统手术,微创手术中的保留股四头肌方法,横向方法,以及最新的机器人辅助手术,还有不同的人工关节,钛合金,钴铬合金,黑金等,具体采取哪套方案,因人而异,因此选择有丰富经验的医生非常重要。
医院的选择,一家好的医院不仅能确保手术成功率,还能在手术后给予正确的康复指导,北京大学深圳医院骨关节科已经开通了“互联网医院”,患者回家后可以在线咨询专业的护理专家。
1,找到医院
2,找到曾经手术的科室
3,咨询一位护理专家
医学科普,仅供参考。
参考资料:
《After Knee or Hip Replacement, No Place Like Home》, The Newyork Times, 2017.