早上起来腰部僵硬发直，运动一会儿缓解，劳累后再次发作，有这种感受的人不在少数，忍不住去医院检查，发现椎间盘并没有突出，或者只有轻微的膨出，然而疼痛依然时常发作，于是很多人认为患上了“腰肌劳损”。

什么是腰肌劳损

通俗地说，当长期重复某个动作，或者姿势不正确，腰部的肌肉就会处于紧张状态，不良的体位造成肌肉一边硬一边软，腰逐渐的也跟着弯了，由此产生的疼痛时轻时重，随天气和劳累程度变化，休息时可减轻。

腰肌劳损，顾名思义，然而，真正由肌肉和韧带引起的腰疼并不多，单纯的腰肌劳损症状普遍较轻，没有神经的问题，大部分可以自愈，看起来像腰肌劳损的慢性腰疼，多数的原因还出在腰椎上。

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出也会引起腰疼，但和腰肌劳损的疼痛不同，通过以下几点可以分辨。

• 腰肌劳损的痛点一般在腰背部的一侧，椎间盘突出的疼痛在腰背部的中央。

• 腰肌劳损局限于腰疼，椎间盘突出可放射至臀部，大腿，小腿疼痛和麻木。

• 腰肌劳损的疼痛多发于早起时，运动后减轻，腰部活动范围尚可。椎间盘突出任何时候都可能疼痛，腰部活动受限。

小关节紊乱

上图中的黑色箭头是腰椎的小关节，它保持腰椎的稳定结构，当弯腰或者仰身时，它能提供支撑，还可以限制运动范围。如果猛地弯腰，再突然挺身，小关节一张一开，滑膜就有可能被夹在里面，形成滑膜嵌顿，也就是我们常说的闪了腰。由于滑膜和关节囊有丰富的神经，就会引发痉挛和剧烈的腰痛。

治疗的方法并非手术或者药物，选择一个身材高大的医生，与患者背对背，将患者双脚离地，用臀部顶住嵌顿的地方，先左右晃动，再突然一顶，嵌顿即可解除。

然而，除了小关节紊乱，还有更重要的病因。

小关节退行性骨关节炎

这是一种更常见的骨科疾病，在一项调查中，超过60岁的老人有89.2%发生了小关节病变，人都会老的，随着年龄的增长，我们关节中的软骨都会磨损、受伤、劳损，从而导致骨性关节炎，老年人最常见的腰疼并不是椎间盘突出，椎间盘突出多发于中青年，腰椎小关节骨关节炎才是造成老年慢性腰疼的重要原因。

如果您上了岁数，最近腰没有伤到或者闪到，但发生了莫名其妙的腰痛，可以通过以下6点判断是否与小关节有关：

• 疼痛发作没有规律，但可以长达几个月。

• 弯腰或者前倾时无大碍，向后仰身疼痛加剧。

• 疼痛时，按压疼痛部位的肌肉，有酸痛的感觉，那块肌肉变得很硬。

• 疼痛可以放射到臀部和大腿后部（椎间盘突出会传到大腿前部和膝盖以下）

• 坐久了会更疼，不能坐车，一坐车就感觉到疼。

必须承认，对于小关节退行性变化导致的腰疼，没有哪一种方法能彻底解决问题。除了医疗手段外，加强心血管锻炼，控制体重，减轻关节的压力，都能延缓老化的速度，更重要的是劳逸结合，和人体其他器官一样，关节的健康最重要的在于新陈代谢，不要总坐着或者躺在，多体位的进行运动，才是保持关节健康的最好手段。

医学科普，仅供参考。