
通常认为,抑郁症是一种心理疾病,关节炎是一种生理疾病,有些患者由于长期关节疼痛导致了抑郁情绪,关节炎在前,抑郁症在后。
然而,最新的研究表明,抑郁症,也可以导致关节炎。
抑郁症和关节炎可以相辅相成,互为因果,其中的机理虽然还未完全澄清。但目前已经肯定,抑郁症会造成全身炎症反应,实验室报告显示抑郁症患者促炎细胞因子明显升高,即使他们还没被确诊为关节炎,但这种细胞因子对类风湿性关节炎,骨性关节炎起重要作用,以骨关节炎为例,细胞因子可以使关节软骨肿胀,最终破坏关节正常结构。
由此看来有些人先得了抑郁症,接下来才是关节炎。
一项英国的研究表明,当关节炎患者服用抗抑郁的药物时,关节炎得到了明显减轻。
另一项研究中,调查人员历时三年,跟踪了4747人,他们的年龄都在50岁左右,发现有抑郁情绪的人中,37%有了关节炎的征兆。在已经确诊抑郁症的患者中,关节炎的比例高达58%。
随着现代医学的发展,人们越来越发现,心理和生理的界线越来越模糊,心理有了病,身体就像一面镜子,抽象的烦恼会变成现实的病痛。
这种情况在40-60岁人群高发,他们面临着巨大的社会心理压力,同时身体也开始走下坡路,因此成为了各种身心疾病的主要攻击目标。
那么,治疗关节炎的重点,不应局限于关节本身,更应该关注我们的大脑。您所感知的关节疼痛并非来自关节,而是大脑告诉您的。抑郁可以导致大脑功能紊乱,疼痛感会变得更加强烈,与此同时,抑郁也可以使全身发生炎症反应,即使没有自身免疫性疾病,促炎细胞因子也会升高,从而推进了关节炎的发展。
因此治疗关节炎,在传统疗法的同时,也需要从大脑做起,这里有几条建议:
运动
正确的运动不仅对关节有好处,当您运动时,大脑也会释放多巴胺,肾上腺素等神经递质,从而让紊乱的大脑恢复平衡,疼痛感也会因此减轻。
这里顺便说一下,多巴胺并非“幸福”的递质,它更多意味着欲望和干劲,不建议通过某些药物摄取多巴胺,某些麻醉药物可以升高多巴胺水平,使人感到愉悦忘记烦恼和疼痛,但风险很高,很可能会摧毁整个多巴胺系统。
适合关节炎患者的运动包括:打太极拳,游泳,散步。
深呼吸
这是最简单的方法,何时何地都可以进行,如果想效果更好,可以参考以下步骤:
闭上眼睛。
一只手放在胸部,另一只放在腹部。
慢慢吸气,感觉胃随着吸气上升。
屏住气,再慢慢呼气,感觉胃随着呼气下沉。
冥想
听起来是一件很难的事情,其实您不用盘腿坐在垫子上。只需要走路的时倾听自己的脚步声,洗澡时感受水喷洒身体的感觉,坐在公园里,注意力集中在前面的一块石头或者花朵上,如果您还在工作,那就更好了。每天只需要花十分钟时间做这些事情,然后慢慢变长,大脑就会渐渐地回到有序和平和。
尝试抗抑郁药物
抗抑郁药物对一些关节炎患者有效,但请咨询医生后服用。目前的抗焦虑抑郁症药物分两大类,第一类苯二氮卓类药物,包括艾司唑仑,阿普唑仑,劳拉西泮,氯硝西泮等,这类药物起效时间快,但由于具有成瘾性,不建议长期连续服用。另一类五羟色胺再摄取抑制剂,包括帕罗西汀,舍曲林,西酞普兰等。这类药物起效较慢,但安全性高,已经成为了抗焦虑抑郁的主流药物。
医学科普,仅供参考。
参考资料:
《Depression and the risk of rheumatoid arthritis》,2019年3月,PMC .
《Anxiety and depression widespread among arthritis patients》2018年10月,Mdedge.