有人说髋部骨折（臀部）是老年人生的最后一次骨折，虽然听起来有些耸人听闻，但60岁以上的髋骨骨折患者，在受伤后的三个月，比同龄人的死亡率高出了8倍。

即使度过了致命的三个月，在一项针对733名老人的调查中，只有31%的人恢复到了骨折之前，剩下的依然忍受着后遗症的折磨，许多原本可以生活自理的老人，从此必须有人日夜陪护。即使这样风险也并未消除，第二个死亡高峰发生在骨折后半年到一年之间。

髋骨骨折为什么致命？

骨折本身并不致命，最大的风险来自于各种并发症，其中尤以坠积性肺炎最为凶险。

坠积性肺炎，简单地说，我们很多人早晨起来都会清嗓子，吐痰，如果长期卧床，痰就会沉积在体内。老年人的呼吸功能本来就弱，骨折后因为疼痛更不敢吐痰，甚至不敢深呼吸，痰就无法从体内排出，严重的肺部感染可能会导致死亡。

下肢静脉血栓，长期卧床导致血液循环不畅，而且老年人多多少少都有心脑血管问题，有些人还有糖尿病，血管的质量本来就不好，因此容易发生下肢静脉血栓，表现为下肢肿胀疼痛，浅静脉曲张。血栓一旦脱落，很可能引起身体多器官的栓塞。

褥疮，也称压疮，还是因为长期卧床引起的，褥疮本身并不致命，但严重的褥疮会导致败血症：病菌侵入血液循环，并生根发芽，从而导致全身恶性感染。好在如今有了专用的气垫床垫，有效地减少了褥疮的发生。

泌尿系统感染，长期卧床使身体处于阴湿的环境下，新陈代谢缓慢，如果喝水也少，就容易发生泌尿系统感染。

由此看来，髋部骨折并发症的原因主要来自于长期卧床，长期卧床对于年轻人也有害，“生命在于运动”，这句话并不仅限于励志，更是生命的本质。长期卧床对于老年人具有致命的风险。相较而言，男性比女性更容易出现并发症，然而女性骨折的几率大于男性。

如何预防髋部骨折？

老年人预防髋部骨折的核心在于尽量避免跌倒。

积极锻炼很重要，负重训练可以增加骨密度，举个例子，练习举重的人，骨量和骨密度明显大于普通人，当然老年人不要参与高强度运动，安全及适量就好。另外平衡力锻炼也应该予以重视，步行和游泳可以锻炼腿部肌肉的力量，此外还可以练习太极拳。骨骼和肌肉越发达，跌倒的几率就越低。

清理家里的杂物，大多数老人的跌倒骨折都发生在家里。客厅，厨房，卫生间，地面上的杂物请务必清理干净，杜绝老人绊倒的危险因素，此外在卫生间安装扶手，某些房间如果灯光昏暗，请更换大功率的灯泡。

检查老人的视力，每年至少检查一次老人的眼睛，如果是糖尿病患者，更需要关注视力的变化。如果老人抱怨老花镜看不清了，请及时更换眼镜，另外可以在老人的枕边准备一个手电筒。

对于吸烟喝酒的老人，劝说戒烟戒酒，告诉他们抽烟喝酒会影响骨密度，对走路不稳的高龄老人，劝他们拄着拐杖行走。

发生髋部骨折怎么办？

万一发生了髋部骨折，也不要惊慌，虽然这种骨折基本上都需要手术治疗，但人工髋关节置换可以避免术后并发症的风险，传统的手术老人至少需要卧床三个月到半年，甚至一年，许多老人自此一去不返。人工髋关节置换次日就可以下地，数周后恢复正常行走，几乎完美地解决了并发症的问题。这种手术的成功率达到95%以上，手术时间基本在一个小时以内，最新的人工髋关节使用寿命在20年左右。

如果选择人工髋关节置换手术，医院和医生是关键因素，手术方案的选择，麻醉水平，操刀水平，人工髋关节的筛选等等，都将直接影响到术后的康复程度。北京大学深圳医院骨关节科2020年共接诊了三万余名患者，完成手术1600余台，其中关节置换手术800余台，越来越多的老年人注重晚年的生活质量，人工髋关节置换已经成为北大深圳医院的常规手术。

在这个充满不确定性的时代，我们可以确定一件事，那就是专家的重要性，当年要是真正的专家，最后需要提醒的是，老人骨折后请尽快送往医院，手术进行得越早，恢复的效果越佳。

医学科普，仅供参考。