
你是否遇到类似的体验,我们突然感觉心慌、气急、呼吸困难、恐惧、大汗、甚至丧失意识。比如公务员A日常工作听到同事说某某出车祸了,等一开车联想到类似情景就会出现出汗、心慌、心脏狂跳、有濒死感。员工B,近期大环境差,总是担心被裁员,一天走在路上突然出现喉咙发紧、呼吸困难、感觉头晕目眩、心里极度恐惧,被送到急诊科,也没查出什么原因。
这些人经历的痛苦的经历、情景、症状各不相同,但是都有一个共同的名字:惊恐发作(Panic Attack)。它的特点:一是惊恐:一种突然出现的强烈恐惧、不适感、心慌或心率加速;出汗;震颤或发抖;气短或窒息感;哽噎感;胸痛或者胸部不适;恶心或者腹部不适;头昏、脚步不稳、头重脚轻或昏厥;发冷或发热感;感觉异常(如麻木或针刺感);现实解体(周围环境的非真实体验)或自身的非真实体验,害怕失去控制或"发疯";"濒死感"。二是"发作":指来得突然 痛苦迅速达到顶峰、通常在数分钟或数十分钟后自行缓解。
一、如何应对惊恐发作?
首先,去医院检查一下有没有躯体疾病,这是必要的一步。除了我们能想到的心梗外,惊恐发作还可能是甲亢、低血钾等许多疾病的表现。如果躯体检查没有发现特殊的问题,发作也只有一次,尤其是出现在重大生活变故或应激后的,那可能这辈子也就这一次了,无需太过担心。如果惊恐发作反复出现,就需要到精神科或心理科做专业评估排查。有可能是罹患了"惊恐障碍"( Panic Disorder ),即反复出现不可预期的惊恐发作,持续地担忧再次出现惊恐发作,出现一些与之相关的行为改变(如回避相关场景,试图逃跑等)。既不是因为使用或停用某些药物,也不能用其他精神障碍来更好地解释。有些反复发作的惊恐是其他精神疾病的症状之一,比如抑郁障碍、特定恐怖症、广场恐怖、创伤后应激障碍、强迫障碍、焦虑障碍等。这时我们需要做的是规律复诊、规范治疗这些疾病,通常疾病本身完全缓解后,惊恐发作也会随之缓解。
二、怎么治疗惊恐障碍?
1.药物治疗
药物治疗能够缓解或预防长期焦虑、恐惧回避及惊恐发作的频率,例如常见的抗抑郁药物(帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等)和苯二氮卓类药物(阿普唑仑等),至于用药多久,需要专科医生根据具体病情给个体化治疗方案。前者一般需要长期服用,后者可能需要短期服用或临时服用。如果有特定的需求(比如服药时间、方式),或内心的顾虑与疑问(吃药会不会就离不开药?为什么我吃了一段时间药仍然有发作?)请大胆和医生沟通,只有适合你的方案才是最好的。如有服药后不适或疗效不理想,一定和医生商议,切莫自行调药"。这对治疗进程和病情非常不利,突然停药本身甚至就可能引起惊恐发作。
2.心理治疗
心理治疗的帮助是多方面的。首先,许多惊恐障碍患者有慢性的应激、长期的焦虑、未被处理的创伤等,心理治疗可以帮助我们看见和拥抱那些被我们压抑的情绪以及一直在奋战的自己,并且探索新的生活和应对方式。其次,治疗师可能在这个过程中会带你做一些针对性的放松训练,和你讨论如何应对惊恐发作带来的情绪和生活影响,这对惊恐障碍是非常有帮助的。惊恐障碍的心理治疗过程是较长的,需要多方面支持,规律的心理治疗,长期的稳定的咨访关系会让我们应对惊恐发作没那么艰辛。
3.自我调适
①准备一个纸袋或是口罩,在你惊恐发作时,罩住口鼻,进行呼吸,直到缓解为止。
②身体放松:腹式呼吸,周围有亲友或是抱枕,可以抱紧安慰自己
③及时电话求助,寻求专业支持。
三、如何预防惊恐障碍?
1.自备放松工具:纸袋或口罩
2.保持身体健康:适度运动和健康的睡眠
3.学习应对压力:深呼吸、放松训练、练习正念冥想
4.寻求专业帮助:及时就医,早评估早预防,不拖延病情。