青光眼与股市
叶佰康医生
发布于2024-02-20 21:11
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本文由叶佰康原创
在现在这个谈股色变的年代，大家最怕的就是看到股票变绿，无独有偶，在我们眼科医生眼中也有一种绿色让人害怕，它叫做青光眼。青光眼虽然有个“青”字，但它实际上跟绿色也没什么关系，它是一类以病理性眼压升高，引起视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼部疾病。青光眼的危险因素很多，包括解剖异常、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等，让人防不胜防。
股票不管怎么跌，股民们还是会存有一丝希望，就像丁蟹效应那样，不要怕，是技术性调整，不要怕。但得了青光眼就像买了一手只降不升的股票，所有的治疗仅仅只是为了补仓，暂时稳住股价，要不然就会一直跌停板，直到视力完全丧失。大家请注意，这里我没有写“为止”，因为失去视力只是青光眼晚期后遗症的开始，噩梦还未结束。
早期的青光眼像小偷，悄悄地夺走了患者的视力，但在急性期或到了晚期，青光眼就没有那么温柔了，它摇身一变，化身为汪洋大盗，跟当年八国联军火烧圆明园相比，过之而无不及。它不仅抢走了患者的视力、视野，还在视神经处狠狠地践踏（视乳头凹陷，杯盘比增大），甚至让眼球变大，让角膜混浊，给患者留下了无法言喻的眼球胀痛。
由于青光眼有众多的危险因素，我们很难做到针对病因、危险因素的一级预防，所以最重要的就是二级预防，即早期发现，早期诊断，早期治疗。首先让我们看看如何做到早期发现青光眼，最好的办法就是像人口普查那样广撒网，宁可错杀三千，不可放过一个。不管你是通过亲朋好友，还是百度知乎，包括看了我这篇科普得知青光眼，只要觉得不放心，都可以去眼科做个青光眼的筛查。因为大部分的青光眼都伴随有眼压高和视力下降，所以最简单的排查就是做个视力、眼压和裂隙灯检查（包括角膜、房角等），费用也相对便宜。但这并不能完全排除青光眼，如果经济条件许可，危险因素较多，建议进一步完善视野和眼底检查（包括视神经杯盘比、视神经旁神经纤维层厚度等）。如果以上检查都正常，说明我们的眼球从解剖和功能上都没有青光眼的改变，那基本上就可以暂时排除青光眼了。由于疾病是有一个发生发展的过程的，所以青光眼的排查只能是证明现在没有青光眼，不能代表以后没有青光眼，更不能代表终身不会发生青光眼。
如果刚才提到的检查是有异常的，那接下来就轮到早期诊断了。青光眼目前研究众多，指南跟共识都很完备，再加上现在的检查设备也越来越先进，越来越精准，明确诊断可以放心地交给眼科医生，而最大的问题在于可疑青光眼怎么办。在我看来，这种情况最佳的决策就是让时间来决定，实践是检验真理的唯一标准，而随访则是检验诊断的最佳标准。如果随访结果有进展，则加强干预，缩短随访时间；如果随访结果稳定，则继续观察，延长随访时间。
对于明确诊断的患者，就到了最后一步，即早期治疗。治疗和复查是相辅相成的，具体如何治疗、如何复查，就交给专业人士去思考了，对于患者而言，最重要的就是要坚持治疗。我们说，青光眼就像是高血压，是终生疾病，用了药，眼压正常了，并不是意味着治愈了、可以停药了。因为青光眼是一种慢性、进展性、不可逆性的眼部疾病，患者是因为用了药才能暂时维持眼压稳定，视功能稳定，这种平衡就像是在走钢丝，一旦被打破，眼压就会升高，视功能就会进一步受损。随着时间的推移，青光眼会进展，如果治疗没有相应地跟上进展，就会出现失衡的情况，更别说擅自停药会造成的后果了。
虽然青光眼到了晚期很可怕，但只要做好疾病的预防和管理，大多数病人还是可以得到很好的预后。导致青光眼病情不可逆最大的阻碍就是视神经受损无法修复的问题，而目前也有很多研究聚焦于神经细胞修复方面，希望能有一天得到飞跃性的突破，让青光眼也能出现牛市，前景一片利好，青光眼晚期患者也能重见光明。
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