说说关于孩子眨眼的那些事
叶佰康医生
发布于2023-06-29 22:40
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本文由叶佰康原创
早两天儿子问我：“为什么鱼儿不会眨眼睛？”作为一个不进厨房的眼科医生，首先浮现在我脑海里的是鱼儿是不是没有动眼神经、面神经，或者没有眼轮匝肌、上睑提肌。结果儿子很兴奋的调侃我：“因为鱼儿没有眼皮啊！你眼科医生都不知道。”在眼科医生眼中，不眨眼睛是个问题，但是眨眼次数增多也是个问题。天啊，那我究竟要眨几次眼才算正常呢？书本上的答案是每分钟15-20次，也就是每3-4秒眨眼一次。成人如果眨眼多，我们会觉得可能是一种病，或者是一种对异性表示好感的举动，通常不以为然。但如果自己的小孩眨眼多，就会特别紧张，是不是有什么特别的疾病，会不会导致近视等等。以下我将说说孩子眨眼多的几种常见原因，如有雷同，仅供参考。
第一，结膜炎，尤其是过敏性结膜炎。孩子的眼结膜由于受到外界过敏原的刺激，产生眼痒、流泪等症状，不由自主地想通过眨眼或者揉眼的动作来缓解这种不适感。这种情况常常还会伴有过敏性鼻炎，会出现鼻子痒、鼻塞、打喷嚏等症状。过敏性结膜炎，顾名思义，治疗首先就是要脱离过敏原，但过敏原并不容易找到，所以一般就是搞好个人卫生，尤其是用眼卫生，少揉眼睛，勤洗手等。其次就是抗过敏治疗，常用的滴眼液就是依美斯汀或者氮卓斯汀，也可以口服抗过敏药物。如果同时伴有过敏性鼻炎，通过鼻炎的治疗，对眼部症状的缓解也是有帮助的。这些都是相对安全的治疗手段，如果还是效果欠佳，就要及时就医，在眼科医生的指导下进行其他进一步的诊治了。
第二，干眼症，没错，就是电视剧狂飙里提到过的绝症。孩子的泪液由于数量减少、成分改变、分布不均等情况，引起干涩、眼痒、异物感等症状，从而需要通过眨眼来增加泪液的分泌以及更好地涂布眼球表面。现在的小朋友爱玩电子产品，再加上学习压力大、功课多，导致用眼多，容易引起干眼症。这种情况引起的眨眼常常跟视疲劳有关，充分休息后症状就会明显缓解，平时也可以通过热敷（30-40℃，5-10分钟，可间隔多次）、做眼保健操、使用滋润的滴眼液，譬如玻璃酸钠或者七叶洋地黄滴眼液。第三，倒睫，即孩子的眼睫毛向后生长，摩擦角膜，从而引起异物感、眼痒、流泪等症状，通过眨眼、揉眼等动作，增加泪水分布，也可以缓解上述症状。小孩子的睫毛比较柔软，一般不会对角膜造成明显损伤，而且这种倒睫通常靠近内眼角的下睑，平时可以将内眼角的下眼皮顺着鼻颊沟方向向下牵拉，以减轻睫毛对角膜的摩擦。随着年龄的增长，孩子鼻梁的发育，倒睫会自然痊愈，但如果倒睫明显损伤了角膜，就得考虑手术治疗了。第四，心理因素，可能是坏习惯，或者是抽动症，是一种伴有注意缺陷多动障碍、强迫症的神经精神障碍疾病，这就不在眼科医生治疗的范围内了。这种情况早期的表现就是眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩等多动行为，然后出现喉鸣音、吼叫声、粗言秽语等症状，所以又称抽动秽语综合征。小孩子正处于好奇心爆棚的状态，又是贪玩好动的年纪，完全无法安静坐定，在门诊就不乏见到这种小孩，一进来就各种发问，然后把医生的检查设备都捣腾个遍。而且小孩子很爱模仿，容易沾惹一些不良习惯，你越是强调他不要做的，他反而变本加厉的做。所以不难理解，为啥孩子一出现了眨眼，碎碎念、说脏话的表现，家长就开始紧张焦虑。有一次我带着儿子看国足比赛，当看到国足进球，儿子不经意的就脱口而出：“我K”（估计平时跟我学的）。当他妈妈在严厉教导他不可以说脏话的时候，儿子很认真的问道：“那我应该怎么表达我觉得他很厉害呢？”确实如此，有时我们说脏话仅仅只是为了表达我们的情绪，甚至是一种赞美的话，而绝没有侮辱别人的意思，老美不也喜欢在句子里加一个“Fxxk”来起强调夸张的作用吗？那到底怎么区分这种是粗言还是秽语呢？这是个难题，医学上又何尝不是呢？如何区分正常的眨眼和异常的眨眼呢？我2秒眨一次眼就一定是有问题吗？哈哈，想不通就别想了，去医院交给医生去烦恼这个问题吧！以上就是我想说的关于孩子眨眼的那些事。
