尿糖升高可否代表血糖升高?

徐大基医生 发布于2020-12-03 18:46 阅读量6105

本文由徐大基原创

尿糖的出现主要有两方面的原因:

一是血糖增高性尿糖,二是血糖正常性尿糖,后者又称肾性糖尿。

前者是因为血糖超过肾糖阈,后者是因为肾小管重吸收功能障碍。


正常情况下,葡萄糖从肾小球滤过后,肾近曲小管可将肾小球滤液中的葡萄糖绝大部分重吸收回血液中,但是近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度,如当血中的葡萄糖浓度超过9mmol/L时,部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限,葡萄糖就不能被全部重吸收,随尿排出而出现糖尿。

尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度,称为肾糖阈。当血糖浓度超过肾糖阈时,就开始出现尿糖。

各种影响肾小管功能的肾脏病都可能造成肾糖阈下降;某些妊娠妇女和儿童的肾糖阈降低,在血糖正常时也会出现尿糖。

进食过量乳糖、果糖等可造成一过性尿糖增多属于假性尿糖。

用尿糖数据来估计血糖水平并不准确,但在排除影响肾糖阈的各种因素外,尿糖与血糖有相关性,可作为糖尿病治疗过程的参考指标。


以上资料摘自作者编写的《糖尿病治疗与中医调养》一书。此处有刪改,供有兴趣的朋友參考。