皮肤手术一定要用“肉线”缝吗?

卜开来医生 发布于2021-05-28 09:00 阅读量10698

本文由卜开来原创

     每当决定做皮肤手术了,帅哥美女们都会弱弱地问一句:“医生,能帮我用‘肉线‘缝吗,听说疤痕会小一点!”。看来啊,“肉线=疤痕轻”这个概念已深入人心了,那么,这个说法是否正确呢?我们一起来探究一下吧!

    所谓“肉线”,其实是“可吸收缝合线”,顾名思义,是可被人体吸收的一种线材。根据缝合材料的可吸收程度,可分为二代的羊肠线、三代的高分子化学合成线、四代的纯天然胶原蛋白缝合线三种。下面这张表格列出了三代线的区别。  

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   而对应的“不可吸收缝合线”,则是第一代的线了,它是由棉织物(丝线)或聚丙烯、聚酯(尼龙)等制造并且是完全不被组织吸收的。

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    那么,临床医生怎么选用这么多种类的线呢,原则是“按需选用”,这里的“需”是指病情需要,当然也要根据医院有无,经济因素,患者意愿等综合考虑。

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       由上表可知,所有的可吸收缝线均能在皮下组织降解吸收,但请注意,重点来了:适用部位不包括皮肤。这是因为,皮肤本身含水含酶较皮下组织明显减少,导致可吸收线在皮肤降解不完全,有可能形成异物反应(当外来物停留在皮肤真皮层时,会不断刺激胶原纤维增生导致凸出表面形成疤痕)。

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                            异物反应(线头排出)

再加上线材、体质原因、皮肤不完全吸收的机率更高些。所以皮肤科医生一般在缝合张力很小的皮肤时,都会选用适当标号的不可吸收线,等皮肤完全长好后,进行拆线,这样就不会形成异物反应的副作用了。

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                          异物反应(蜈蚣样疤痕)

      那么,是不是医生在缝皮时就不会用可吸收线呢?其实不是的,如果皮肤切口较大,或位于关节、胸背部张力较大的部位时,我们会在皮下用可吸收在皮下组织先缝一层明显减小张力之后,再用很小的尼龙线缝合皮肤,这样不会导致皮肤的疤痕增生,这样,兼顾了功能与美容,鱼与熊掌兼得了。

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                            睑缘色痣切除后用尼龙线缝合

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                               拆线后即刻

总之,用什么线医生一般会综合考虑,当然,也会征询患者们的意见,您明白了吗?

                                                                                                    (本文部分图片来源于网络,侵删)

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