长辈身上的瘀斑是什么?

卜开来医生 发布于2020-12-30 23:58 阅读量7581

本文由卜开来原创

      很多时候,我们可以看到较大年龄的长辈的四肢如手臂、小腿上看见一片片的瘀斑,皮肤就像吹弹可破的样子,做为充满孝心的晚辈们,可真是心痛极了,那它是什么问题呢,我们又该怎么去预防和治疗呢?来听听皮肤科医生的解答吧!

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   首先,大家应该知道的医学病名叫:老年性紫癜。

又称老年性人工紫癜、老年性坏血病、日光性紫癜、光化性紫癜,是由于老年人皮肤及皮下组织血管脆性增加导致的、无自觉症状的、慢性复发性皮肤疾病。

其实质是皮肤里毛细血管出血溢至血管外所致,类似不小心碰伤后皮下的出血瘀斑。此病好发于50~60岁中老年人,女性多于男性。

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原因:

     1、生理性皮肤老化

        由于年龄致皮肤功能退化,使皮肤下脂肪萎缩,皮肤变薄、松弛,皮肤的缓冲保护功能下降,周围小血管失去支持并且缺乏弹性,故轻微外力即可导致血管破裂,红细胞外渗,形成紫癜;

    2、病理性致皮肤功能退化。

        患者可能常患有多种慢性疾病,如糖尿病、肾病、肝病等致皮肤老化加快,但凝血功能检查尚属正常。组织中吞噬细胞的吞噬功能下降,使得血液吸收缓慢,造成红细胞外渗处含铁血黄素沉着,故紫癜消退缓慢且消退后可有色素沉着。

好发部位:

     暴露及易受外伤的部位,如手背、前臂伸侧、上胸V字区、小腿、前额等,偶尔发生于面部。

常见特点:

          局部皮肤萎缩变薄,缺乏弹性。; 无明显自常见症状,如疼痛、瘙痒等。;可反复发作。

鉴别诊断: 

1.丹毒
  丹毒皮损为红色,轻者压之褪色,重者压之不褪色,局部皮肤可有肿痛及灼热感,全身表现有发热,血常规白细胞升高。

  2.维生素C缺乏症

  维生素C缺乏症患者病史收集中可发现饮食不当,血浆维生素C测定和白细胞内维生素C含量测定可见低于正常值,X线检查可见长骨干骺端增生的骨骺盘向两旁凸出,形成维生素C缺乏的特征性表现的侧刺。

  3.血友病

  血友病患者病史提示长期有出血倾向,亦可发现家族病史,凝血时间可延长,束臂试验阴性,凝血酶原消耗试验、白陶土部分凝血活酶时间均有时间缩短。
      4.糖皮质激素性紫癜

  糖皮质激素性紫癜患者有长期糖皮质激素应用史,二者可以此鉴别。

预防和治疗

   1、 合理膳食,平衡营养。

   2、 外用保湿霜保持皮肤湿润。

   3、 避免外伤。

本病常可自愈,如症状范围较大,且局部皮肤糜烂结痂,可以对症治疗,如口服或静滴钙剂、维生素C等药物。

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                                                                                              (卡通图片来源于网络)


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