胃癌的手术，依据位置不同，包括远端胃癌根治手术，全胃切除术，近端胃手术等。

胃癌手术主要包括切除胃癌和消化道重建等几个步骤。

现说说常见的远端胃癌根治手术。

目前远端胃癌根治手术，主要是微创手术，即5孔法，切除约3/4的远端胃，然后进行消化道重建。

下面具体说说手术步骤（非专业人士，可能看不懂）。

手术人员，包括一个主刀，一个助手，一个扶镜手。建立气腹后。按照套路，先在胃结肠韧带中间切开胃结肠韧带，向脾曲方向前进，显露胰腺，胰腺是胃手术的重要标志，助手提起胃网膜左血管，主刀清扫4sb组淋巴结，同时离断胃网膜左血管，然后清扫2，4组淋巴结。

接着，向肝曲方向前进，这里也是先打开胃结肠韧带，有个融合间隙，需要主刀和助手充分配合，牵拉出间隙，把胃的系膜和结肠的系膜充分分离出来，然后清扫第6组淋巴结，离断胃网膜左血管，幽门下血管，然后离断十二指肠。

这时，胃远端已经离断，可以向脾脏方向牵拉，离断胃右血管，并清扫淋巴结。助手将胃左血管提起来，同时清扫第7.8.9组淋巴结，远端胃癌手术，基本完成了主要步骤。近段距离胃癌约5cm，离断胃，去除标本。

消化道重建，也有很多方式，如roux-en-y，毕2式等等。

其中，相对简单的，是毕2式手术，距离空肠起始段约20cm，将小肠提上去，在横结肠前方，与胃做吻合，即可。接下来还是需要缝合加固的。

得了胃癌不可怕，积极治疗。