宫颈癌和乳腺癌并称女性两大“隐性杀手”。

发病率位居女性恶性肿瘤的首位是乳腺癌，常被称为“粉红杀手”，幸运的是，随着诊疗水平的提升，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。     

我们今天来谈一谈乳腺癌术后经常用的一种药物他莫昔芬，这是针对激素受体（ER/PR）阳性的各期乳腺癌患者。

接下来就是乳腺外科和妇科内分泌医生经常要遇到的问题了，其实也是患者需要知道的情况：

他莫昔芬是一个治疗乳癌很好的药物，但应用这个药物的患者应了解：服用这一药物会增加内膜增生和内膜癌的发生风险，如用药期间出现异常阴道流血或分泌物的改变，应立即告知医生。

还有另一类药物：芳香化酶抑制剂，则不会增加子宫内膜增生和内膜癌的发生风险。

应用他莫昔芬治疗过程中发现子宫内膜增生，该怎么处理？

这时候，首先患者需要积极的就医，然后，医生也应重新评估其应用他莫昔芬进行治疗的必要性，具体治疗应依据子宫内膜增生的组织学分类来决定，同时应征求肿瘤专科医生的意见。

如果吃药的时候，不单只是子宫内膜增生，还合并子宫内膜息肉，怎么处理？

应进行手术切除内膜息肉，同时行子宫内膜活检，以获得内膜背景的组织学信息。之后则应依据其内膜增生的组织学分类进行具体的管理。        

如果上面说的反复发生，那有没有良好的解决办法？

这是很让人苦恼的一个事情，现在我们有--------“曼月乐环”（LNG-IUS）：证据表明这个环能够防止服用他莫昔芬的女性子宫内膜息肉的形成，并能够降低其子宫内膜增生的发生风险。

然而应用它对乳癌复发的确切影响尚不确定，因此不推荐常规应用。

不管哪一种情况，就医记住一定要带病历！！！