
随着复工、复学大潮的到来,再加上天气越来越热,因佩戴口罩而长痘的患者也就更多了。
戴口罩长痘,即为痤疮,中医称之为“粉刺病”。工作或上学期间因长时间佩戴口罩对皮肤造成封闭环境,加上口鼻呼出的水汽滞留,易滋生细菌,外加工作或学习期间作息不规律、精神压力等,均可导致痤疮的生成或加重。
痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。中医之所以称之为“粉刺病”,是因为其丘疹顶端如刺状,可挤出白色碎米样粉汁,故而得名。
中医认为其病因病机为素体阳热偏盛,肺胃两经蕴热,循经上犯,熏蒸于面部、口鼻而发;过食辛辣肥甘厚味,胃肠生湿化热,湿热互结上蒸颜面而发;湿热郁久,凝聚为痰,阻滞气血,致使湿热痰瘀互结,聚结于颜面、下颌等部位,发为囊肿、结节;情志失调,肝气郁滞,或冲任不调,致使气滞血瘀而发。
中医根据其病因病机和临床表现,采用如下方法治疗:
(一)辨证论治:
①肺经风热证
证候:颜面多发红色丘疹、粉刺,或有小脓疱,轻度痒痛;伴口渴喜饮,大便秘结,小便短赤;舌红苔薄黄,脉数。
治法:疏风清肺。
方药:枇杷清肺饮加减(枇杷叶、桑白皮、黄芩、赤芍、栀子、蒲公英、野菊花、双花等)
②脾胃湿热证
证候:颜面皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,间有脓疱、及红色结节;伴口苦口臭,大便秘结;舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清热除湿解毒。
方药:黄连解毒汤加减或三仁汤加减(黄连、黄芩、黄柏、栀子或杏仁,滑石,通草,白蔻仁,竹叶,厚朴,生薏米,半夏,茵陈,茯苓等)
③痰瘀互结证
证候:病程较长,皮疹颜色暗红,以结节、囊肿、瘢痕为主,经久难愈;伴胸闷腹胀;舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:除湿化痰,活血散结。
方药:温胆汤或二陈汤和四物汤加减(半夏、陈皮、茯苓、当归、芍药、川芎、生地等。)
④冲任不调证(肝郁血瘀证)
证候:皮损多发于颜面两侧及下颌部,为暗红色丘疹、结节,脓疱等;伴心烦易怒,口苦咽干,胁肋胀痛,女子月经色暗夹瘀块,痛经,并见经前乳房胀痛、皮疹加重;舌质暗红,边尖有瘀斑,脉弦涩或弦细。
治法:疏肝解郁,活血化瘀。
方药:逍遥散合桃红四物汤加减(当归、白芍、薄荷、柴胡、茯苓、桃仁、红花等。)
(二)中医外治法
①中药面膜外敷:用中药制成的面膜,外敷于面部,以治疗疾病的方法。这里可用于丘疹、粉刺型痤疮。
②火针:将针灸针在火上烧红后,快速刺入皮损表面,以治疗疾病的方法。这里主要用于囊肿、结节型痤疮,起到清热解毒、散结消肿的功效。
③刺络放血+拔罐疗法:刺络放血与拔罐相结合,起到行气活血化瘀的作用。这里用于重度型或血瘀型的痤疮。
预防及调护:
1、日常注意勤洗脸,保证颜面部清洁;不要使用化妆品,有些粉质化妆品会堵塞毛孔,造成皮脂瘀积而成粉刺。
2、佩戴口罩2-3小时后可以摘掉口罩,擦干汗液;当口罩过于潮湿或变脏时及时更换口罩。但疫情期间还是需要佩戴口罩,不要随便摘下口罩。
3、忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、酒类;少食油腻、甜食;多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
4、禁止用手挤压粉刺,以防炎症扩散、愈后遗留凹陷性瘢痕。
5、注意保证睡眠充足,早睡,不要熬夜。
6、若症状明显,病情严重者,请立即前往医院就诊