有的患者、家属询问，射精时没有精液排出。为什么出现这样的情况？有没有解决的办法？

1、没有精液排出是什么情况？

一般常见下列两种情况：

（1）精液排出的方向有问题 （2）产生的精液量有问题

2、为什么造成这样的情况？

（1）精液排出的方向有问题 。常见的是逆行射精，即在性生活达到高潮时，有射精的动作和感觉，但是精液不从尿道口向前射出，却逆向向后流入膀胱中。

如何判定逆行射精：精液检查时首先排空膀胱的尿液，然后取精，有射精的高潮感觉后将尿液排入取精杯中送检，尿液内如果发现精子，即可诊断为逆行射精。常见于糖尿病、高血糖，抽血检查是否存在血糖异常情况

（2）产生的精液量有问题。性生活时没有精液排出。常见问题是睾丸发育不良。

自我诊断：正常的每侧睾丸大小如枣一样，如果触摸睾丸大小如花生米大小，提示睾丸发育不良，大部分表现为无精症。

检查性激素5项（包括FSH、LH、E2、T、PRL)，通常表现为FSH、LH、T低于正常参考值，或FSH、LH高于正常值、T低于正常参考值。

3、这情况如何解决生育问题？

（1）精液排出的方向有问题：通过治疗自然怀孕、选择处理尿液精子辅助受孕。

（2）产生的精液量有问题：

第一种情况：FSH、LH、T低于正常参考值，通过药物治疗大约60%的患者可以产生精子生育自己后代

第二种情况：FSH、LH高于正常值、T低于正常参考值。30-40%患者通过药物治疗、睾丸显微取精技术生育自己后代

上述方案不能解决生育问题，考虑暂时通过供精人工授精解决生育。