
我院梗阻性无精子症患者通过先进的显微镜下附睾输精管吻合术,女方成功怀孕3月后,患者本人把精子检查报告发给手术医生男科副主任潘周辉博士报喜。
患者李先生39岁,结婚5年没有怀孕,精液检查多次未见精子,期望生育自己的后代,已经奔波了多家医院,吃了很多的药,仍然没有精子,四处打听到河南省妇幼保健院(郑大三附院)男科潘周辉博士专注于无精症的诊断和治疗。慕名来到男科生殖门诊潘周辉博士的诊室,潘周辉博士对其进行了仔细体格检查,双侧睾丸大小正常(正常男性睾丸一般15ml,如枣一样大小)。看着夫妇期待的目光,潘周辉博士告知他们:正常情况下精子是睾丸产生的,通过排精管道即附睾、输精管、射精管,精子排出尿道。李先生的睾丸大小发育基本正常,按照既往的临床经验,首先考虑是梗阻性的无精症,需要进一步检查明确梗阻的部位决定手术的选择。通过相关的检查提示梗阻部位在附睾,由于附睾部位存在管道梗阻,精子不能进入输精管和射精管,导致无精症的出现。潘周辉博士主刀为患者行显微镜下的附睾输精管吻合术,患者病史年数较长,组织粘连严重,潘周辉博士在手术显微镜下轻柔的分离,助手周秀丽医师密切配合,绕开梗阻的部位,将管道通畅0.2mm粗细的附睾管(比头发丝还细)和0.3mm粗细的输精管仔细精确的吻合,并留取少量附睾精子,由实验室肖小帅技师负责保存冷冻备用。
显微吻合术后3月,李先生的妻子怀孕了。李先生因为期待太久了,对此很谨慎,妻子怀孕三个月后确认发育正常,并做了个精液检查,把结果发给潘周辉博士报告好消息。
潘周辉博士同时也提醒大家,附睾部位的梗阻是导致这对夫妇无精症的主要原因,梗阻性无精症患者需要了解以下几点。
1、梗阻性无精症常见的梗阻部位包括附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻。
2、可以复通的梗阻部位包括附睾梗阻、输精管梗阻和射精管梗阻。如果要求自然怀孕可以尝试显微镜下的附睾输精管吻合(适用于附睾梗阻)、输精管吻合(适用于输精管梗阻)、射精管切开术(适用于射精管梗阻),如果成功,有自然怀孕的机会。建议复通时保存精子留作为备用。
3、对于少见的睾丸内的梗阻或者先天性输精管缺如的患者,目前还不适于复通手术,需要通过手术取到精子,选择试管婴儿生育自己后代。