有的患者咨询睾丸发育小，精液检测未见精子，如何选择合适的生育方案呢？

1、什么是小睾丸？

小睾丸是指每侧睾丸的体积小于6ml, 大小如单个带壳的花生或者更小一些。

2、小睾丸通常伴有哪些异常？

（1）性激素表现为：高促性腺激素即卵泡刺激素（FSH)、黄体生成素（LH)高于正常参考范围

如图所示：

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FSH、 LH 高于参考值

（2）染色体异常：如47,XXY,

(3)Y染色体微缺失异常：如AZFa、AZFb 、AZFc缺失

3、小睾丸的睾丸病理结果属于哪些类型？

（1）唯支持细胞综合征：只见到支持细胞，未见生精细胞

（2）睾丸精子成熟阻滞：可见生精细胞，如精原细胞、精母细胞、精子细胞，但未见成熟精子

4、小睾丸的无精症如何选择生育方案?

（1）染色体正常、Y染色体微缺失未见异常的患者

生育自己后代的方法：

a: 药物治疗，产生精子的概率约10%。

b: 睾丸显微取精：取到精子的概率约30%。

如果对上述方案不能接受

可以暂时考虑供精治疗、领养后代

（2）染色体47XXY

睾丸显微取精：取到精子的概率约30-50%。如果对上述方案不能接受,可以暂时考虑供精治疗、领养后代。

（3）Y染色体微缺失

如AZFb 、AZFa缺失：供精治疗、领养后代

如AZFc缺失 :药物治疗，产生精子的概率约10%。 睾丸显微取精：取到精子的概率约30-50%。如果对上述方案不能接受,可以暂时考虑供精治疗、领养后代。