夏天来了，您是否因为腋臭而烦恼？
腋臭——是由于腋窝的大汗腺（为正常人的2倍以上）过度分泌汗液，经细菌分解后产生的特殊刺鼻的异味，严重影响患者的生活质量和社会交际，给患者造成一定的心理影响。
解剖：人体的汗腺可分为小汗腺（即外泌汗腺）和大汗腺（即顶泌汗腺），小汗腺负责调节体温；大汗腺连接毛囊排脂肪性汗，由交感胆碱能神经纤维及肾上腺素能纤维支配。人体皮肤顶泌汗腺多分布于腋窝的真皮网状层、浅脂肪层及两者交界区，多数大汗腺分布于腋毛区外 1.0cm 的范围内，腋臭患者的腺体大小和腺管数目均为正常人的几倍[1]。
病因：1.患者的腺体大小和腺管数目均为正常人的几倍；2.遗传因素；3.饮食因素，与辛辣刺激性食物有关；4.青春期后因性激素的刺激而汗腺分泌活跃；5.汗液的分泌受神经精神因素调控；6.夏季高温、体育运动、BMI和血脂水平等因素。
治疗方法：
1.非手术治疗：外用药物及遮掩剂，除臭剂和止汗剂等；光电治疗：激光、电离子、射频微针、微波等治疗；A 型肉毒毒素注射治疗等。疗效不确切，容易复发。
2.手术治疗：有传统切除手术，疤痕大； 微创吸刮术，容易复发；微创小切口大汗腺翻转剪除术（我们最常用） 沿腋窝皱襞作一条约3cm 的切口，或在近上下缘的腋毛区内作两条约 1.5cm的平行、顺皱襞切口，锐性分离皮肤和皮下组织至腋毛区外 1cm，翻剪真皮、皮下组织的大汗腺。留下全厚皮片，需要包堆加压包扎约7天，双肩外展位固定7~10天。
术后最少休息7天，复查、换药，需要人照顾等，您准备好了吗？还要预防皮下血肿、皮肤坏死、伤口感染等并发症，虽然不是什么大手术，但是完美的结果都需要患者的配合和医生细心的手术及治疗，希望这些知识对您有帮助！
[1] Zhang J，Han P，Yang F，et al. Power-assisted rotary cutter with negative pressure suction through small incision for axillary osmidrosis[J]. Dermatol Ther，2022，35（8）：e15615.
