最疼皮肤病的介绍和预防

王绍莹医生 发布于2025-01-09 20:39 阅读量1537

本文由王绍莹原创

在我们皮肤科有这样一种疾病,得过的人都说它是疼痛之最,称它为“会呼吸的痛”,它就是带状疱疹,就是民间常说的“蛇缠腰”。


数据显示,90%以上的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒,约1/3的人一生中会发展成为带状疱疹。它被人们称为“最疼的皮肤病”之一,甚至有“不死的癌症”之恶名。是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。

带状疱疹的临床表现

带状疱疹除了存在于皮肤表面的疱疹皮损外。对人最大的伤害在其引起的神经痛。


神经痛为主要症状,可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛,常伴有烧灼感,多为阵发性,也可为持续性。老年、体弱 患者疼痛较为剧烈。

疼痛可表现为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主, 也可以多样疼痛并存。

常见并发症:最常见的是带状疱疹后遗神经痛(PHN),可被定义为皮疹出现后至少持续1个月的疼痛。

带状疱疹的危害

疼痛剧烈

带状疱疹及带状疱疹后神经痛(PHN)疼痛剧烈,可能更甚于分娩痛。

相关数据显示,98%的带状疱疹患者出现带状疱疹相关疼痛,其中91.8%的患者为中至重度疼痛,PHN严重程度高,30% ~ 50% 患者的疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。


影响生活质量

PHN患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45%患者的情感受到中重度干扰。值得注意的是,患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。

带状疱疹的高危人群

高龄:50岁及以上人群、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病(如糖尿病、慢阻肺(COPD)、肾脏病、心脑血管疾病等)

近期精神压力大、 劳累等,都是带状疱疹的危险因素。


带状疱疹的治疗

“黄金72小时”是指治疗带状疱疹应尽可能在皮肤症状出现后的72小时内接受抗病毒治疗。在急性期内疼痛控制得越好,带状疱疹恢复得越快,带状疱疹后神经痛(PHN)发生的概率越低。

如果在症状出现后的72h后给药,治疗的效果大打折扣,同时还会增加PHN的风险。

由于部分无疹性带状疱疹临床上容易错过最佳治疗时机,因此一旦发现身体一侧出现可疑的针刺样、阵发性抽痛,请尽早到医院就诊。

带状疱疹的预防

提高50岁及以上易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施。应该日常饮食合理、睡眠充足、适当锻炼,保持良好的情绪、提高自身免疫力,控制好本身的基础疾病。

此外,接种疫苗是目前最有效的预防控制手段。

对于50岁及以上人群,可通过接种重组带状疱疹疫苗预防带状疱疹发生。接种2剂次重组带状疱疹疫苗,第一剂与第二剂接种间隔2-6个月,保护效力超90%。疫苗可到就近社康接种。

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