写文章讲究“华尔街体”

所谓“华尔街体”

就是文章以故事切入

通过引人入胜的故事

带动读者的阅读兴趣

今天

咱们这篇科普

也从“华尔街体”的讲故事开始

前段时间

70多岁的黄奶奶因为一次剧烈咳嗽

导致腰背部剧烈疼痛

躺在床上无法活动

最后竟发展成越来越严重的驼背

这究竟是怎么回事？

多方打听下，家人从惠州把老人送来了深圳的中山大学附属第八医院-骨科中心就诊，辗转找到“微创小王子”项炜医师，经过医生的仔细查体和影像学检查，发现原来是骨质疏松导致的脊柱压缩性骨折！

一般情况下保守治疗要2个月卧床，但是现代技术发展飞速，经过短时充分的术前准备，项炜主治医师用局部麻醉为黄奶奶进行了椎体成型术，手术大约20分钟，就解决了老奶奶卧床不起的难题！

这不，老人第二日就戴上腰围下床行走，健步如飞，脸上绽放出满意的笑容，2天后，黄奶奶就准备出院了！

那么黄奶奶为什么会因为咳嗽就导致脊柱压缩性骨折呢？我们且听中山大学附属第八医院-骨科中心的项炜医生为我们一一解答。

什么是骨质疏松性压缩性骨折？

人的脊柱是躯干的支架，就像盖楼房的主体结构，若主体结构出现问题，会出现什么情况？

脊柱的骨质疏松是什么？ 

然而，在骨质疏松的主体环境下，外力的作用甚至身体的内力（咳嗽、打喷嚏等），都可能导致脊柱的骨折。

脊柱压缩骨折一般疼痛比较剧烈，站立、翻身时疼痛加重，卧床可减轻。有的可以连带下肢的疼痛麻木，胸椎的压缩性骨折可能放射到胸肋间疼痛。若椎体骨折严重，骨块可能会突入椎管压迫脊髓，导致瘫痪或感觉异常。这类骨折还可能导致脊柱不稳。脊柱会逐渐前倾，不但会加重驼背，而且可能会导致迟发性脊髓损害，即逐渐出现瘫痪。

怎么办？该怎么治疗？

1.保守治疗

保守治疗必须完全躺在床上1个月—1个半月。不能起来吃饭，上厕所、洗澡、半卧位也不行，只能完全平躺。因为起来可能加重骨折压缩程度。

但是一个老年人卧床可能产生各种卧床并发症---由于老人对卧床治疗耐受力差，长期卧床很可能会导致骨质疏松加重、坠积性肺炎、深静脉血栓形成、泌尿系感染、便秘等并发症，而这些并发症的危害和治疗带来的危害往往会超过骨折，甚至会导致死亡。

2.传统手术治疗

传统手术治疗---骨折切开复位内固定术，由于手术中出血及老年人耐受手术能力较差，使得手术风险相对会比较大。

3.微创手术治疗

切口小，创伤小

微创手术就是一个最佳的选择！这种微创手术叫“椎体成形术”，一般只需局麻即可解决，某种意义上就是在背部打一下针就可以了。手术操作时间一般在15-20分钟左右，能快速解决病人疼痛、恢复椎体高度及强度。

术中X线

椎体成形术是在透视下在骨折椎体内插入一根或两根长针，通过长针往椎体内注入骨水泥，恢复椎体高度及强度。术后疼痛会明显减轻，通常术后当晚即可在支具或腰围保护下下床活动，次日出院。这种手术安全可靠，技术成熟，目前已广泛应用。