古人云：读万卷书，行万里路。这万里路就离不开我们的双脚了，它们在默默负重前行的时候，很有可能会出现各种皮肤问题，需要我们细心呵护。在皮肤科门诊，经常有患者一进来就说，大夫，我得了脚气，你给我开点脚气的药，这时候可不能听信患者的一面之词，因为还有一种名为湿疹的皮肤病，和脚气（学名足癣）极为相似，一不小心就会张冠李戴。要问这二者如何区别，且听我细细道来。

足癣和湿疹都可以表现为红斑、丘疹、水疱和脱皮，症状也都是瘙痒，但两者原因大相径庭：

足癣是真菌感染造成；

湿疹常是接触原因导致的一种慢性复发性变态反应性疾病。

何为足癣？

临床上足癣可分为三型：鳞屑角化型、水疱型、趾间糜烂型。

鳞屑角化型             

水疱型                 

趾间糜烂型

足癣常首发于趾缝，多单侧起病，然后慢慢波及对侧，主要累及趾缝、足弓、足掌和足跟部，迁延不愈者可泛发至整个足部皮肤。

真菌容易在潮湿、温暖的环境下生长，故而夏季足癣多发，但有些人足部出汗多，且冬天穿鞋透气性差，所以冬季足癣也不少见。

何为湿疹？

湿疹是皮肤科最为常见的疾病，是内外因素综合作用下的一种迟发变态反应。

患者常有过敏性体质，可能会对环境中的尘螨、霉菌、花草树木及其他各种食入性和接触性的过敏源过敏。

足部湿疹的诱发加重因素包括生活接触用品，如橡胶塑料鞋、各种洗涤剂，以及职业性接触物，如建筑材料水泥、化学物品机油、农业劳作淤泥污水等，很多人脱离以上过敏源后湿疹可不治而愈。

如何区别？

虽然湿疹和足癣极为相似，但还是有些不同点可以帮助鉴别：

首先，足癣大多从一侧开始爬升，界限比较清楚，典型的呈环状分布，而湿疹往往双侧同时起病，对称性分布。

其次，湿疹的患者常有过敏性疾病的背景，比如身体其他部位的湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等，而足癣的患者多数只表现为足部损害，或“两足一手”的分布。

最后，真菌检测是诊断足癣简单快捷的金标准，难以鉴别的时候最好去专业的皮肤科做一个真菌镜检，以免盲目用药，耽误病情。

值得一提的是，足癣迁延不愈的时候很可能会湿疹化，这二者合并出现的时候治疗起来会更加棘手，所以足部问题不容小觑，专科问题还是得交由专业医生来解决，指望一包“足光散”药到病除往往是行不通的。