让孩子冬季又吐又泻的诺如病毒

路勇明医生 发布于2022-09-22 20:52 阅读量2712

本文由路勇明原创

     首先划重点,诺如病毒逐渐成为儿童急性胃肠炎最常见的病毒(最高能达到30-90%),为儿科门诊常见病,临床一般不需要检查病原体及过度治疗,但具有一定传染性。

目录   

1.我孩子是诺如病毒感染吗?

2.表现不一,还可能没啥!

3.谁传染给我孩子的?

4确诊需要查病毒吗?

5.感染后怎么治疗呢?

6.怎么饮食呢?

7.患过病了,以后还会感染吗?

8.怎么预防孩子被感染?

1.我孩子是诺如病毒感染吗?

诺如病毒又名「冬季呕吐病」,如果在冬季,孩子有呕吐和腹泻的症状,那极有可能就是诺如病毒感染了。通常先呕吐,后腹泻。并且发病极快,上午该吃吃、该喝喝,都特别好,但是下午突然就发病了。一般来的快,去的也快,吐几次、拉几次,3-5天就好转了。

(以下图片可能引起不适

呕吐多为吃进去的东西,闻着可能很酸,是因为是病毒刺激胃部,导致胃酸混在食物里面被吐出来。但是没有血,也不含有胆汁,因为胆汁是分泌到肠道里面的,而诺如感染导致的吐没有这么厉害。

腹泻多是水样便或者蛋花样便,如下图所示,不是脓血便,也不是黏液便。

上图左边是稀水便,右边是蛋花样便

除了呕吐腹泻外,孩子还可能有发热表现,但发热多在2-3天就消退了,并且小朋友们对发热的承受力比较强,一般不太影响孩子。

有些严重点的感染,可能导致脱水的情况也会出现,那这时孩子是病恹恹的,看着就弱弱的表现。

2.表现不一,还可能没啥

有些家长可能会说,我孩子只吐,是诺如病毒感染就算了,旁边的只拉稀,不呕吐,也是诺如?

哈哈,这种情况当然有啊,每个孩子的抵抗力不同,感染病毒的量不同,病毒攻击的部位不一样,那产生的结果也不一样啊。反正从嘴巴吃进去病毒后,那么从胃到肠道,都可能出现症状了。

还有好多孩子感染了诺如病毒,啥表现都没有呢,还是检测到诺如病毒(隐性感染可能高达 24%),上哪说理去?

3.谁传染给我孩子的?

这可能是所有家长都想知道的事情(不是让你找人算账),而是以后做好预防。

首先,要知道这病毒是通过嘴巴传播的。

有人说,我又不傻,怎么会吃别人大便,哈哈,没人傻到这个程度。但是,大便中的病毒会通过污染水源,蔬菜、水果,感染者的手(擦屁股会带点?),大人给患病的小朋友换尿布、擦屁股时沾上,然后他们再去摸门把手、水龙头等等地方,也会把这些地方染上病毒。

另外,除了大便中有病毒外,病人的呕吐物里面也有病毒哦,随风飘扬,飘到哪里污染哪里。

4.确诊需要查病毒吗?

一般病毒性的肠胃炎,都可以经过临床表现,比如孩子吐、泻、稀水便等就能诊断,不需要明确病原的。因为各种病毒感染治疗都一样,对症处理后,都能自己好,不需要明确是哪个病毒。重点是进行核酸或者抗原检测。两者阳性率都不高,适用于暴发疫情大样本调查,费用高,不适合单个病例的诊断

5.感染后怎么治疗呢?

真没特效抗病毒药物,也没有针对性疫苗预防。主要是非药物预防措施。比如注意手卫生,环境消毒,食物和水的安全管理,风险评估和健康教育。管理好发病人群,隔离至症状完全消失后 72 小时。主要是补液,口服补液,或者静脉输液。每次可以按照孩子的要求喝,一次50-100ml都可以,只要孩子喝了不吐。

6.怎么饮食呢?

好些家长在孩子有呕吐和腹泻后,就只给孩子喝奶、喝米粥,不给孩子吃固体的食物,比如面条,更不用说肉类了,那这种做法正确吗?

其实,目前认为,只要孩子没有了脱水症状,孩子吃东西不吐的话,需要给孩子正常饮食,只有孩子吃米面,才能让孩子肠粘膜尽快恢复正常;只有让孩子吃肉,才能补充孩子生病期间丧失的蛋白质。

但我们也不是立即就让孩子大鱼大肉的吃,也是逐渐试着来的。

在水果里面,可以给孩子吃苹果,香蕉,这两种能帮着止泻,但要注意,香蕉要选不那么熟的,如果太熟了,会导致腹泻加重哦。不要吃西梅、李子、梨等水果,会导致腹泻加重。

最后加一句,进食的量按照孩子的要求进行,如果不想吃,别硬灌;也不要怕孩子胃肠受不了限制孩子进食量,不吃饱,拿什么能量去消灭病毒,去恢复身体?

7.患过病了,以后还会感染吗?

会的,有时在一月里还可能患两次呢。因为太容易变异了。

为什么诺如病毒容易变异呢?因为它复制的时候,纠错能力非常弱,只管生存,错误一点不去管,通常复制1-2次,就会出现和第一代不一样的地方,所以,不同分型就特别特别多。

另外,你上一次产生的抗体能在体内保留多久,有可能很快就降解了。

8.怎么预防孩子被感染?

●做好个人卫生,勤洗手(养成洗手习惯,饭前便后,接触可能污染物后都要洗手)、勤换洗衣物。

●不要和病人亲密接触,比如拥抱,分享玩具、餐具等。

●不要在疾病高发季节,带孩子去人群拥挤处玩耍。

●家庭成员回家后应及时洗手、洗脸、换衣服后接触家里的宝宝。

大家尽量按照上面进行操作,对预防有很大作用。

人在江湖漂,哪能不挨刀,积极快乐的生活吧!

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