在门诊遇到从社区卫生服务中心急匆匆赶来的年轻宝妈,抱着3月大的宝宝焦急地说:医生,你快看看吧,今天社区体检时,那儿的医生说我的孩子腿纹不对称,建议进一步检查,怎么办?
1.什么是腿纹/臀纹,腿纹/臀纹不对称长啥样?
臀纹是宝宝两侧臀部皮肤、大腿皮肤的纹路。臀纹不对称就是两侧皮肤纹路不对称。




2.出现腿纹/臀纹不对称一定有问题吗?
不是所有臀纹不对称都有问题,有些可能跟孩子肌肉、脂肪分布不均或者肥胖有关,属于正常现象。但有的可能与发育性髋关节发育不良有关,所以需要警惕。
3.什么是发育性髋关节发育不良?
发育性髋关节发育不良(DDH)指宝宝出生时就已经存在的髋臼发育不良或脱位,或日后随生长发育逐渐出现的髋臼发育不良、髋关节半脱位甚至全脱位。

4.哪些因素会导致发育性髋关节发育不良?
目前此病病因不清,主要认为是遗传因素与环境因素共同作用的结果。另外,还跟以下因素相关: 家族史、第一胎、臀位出生、冬季出生、女孩、羊水少、畸形(足畸形、肌性斜颈、趾内收、马蹄内翻足)、绑腿、抱姿不对(任何人为使下肢伸直的方式,比如给宝宝打“蜡烛包”或是打绑腿)等因素,都会使发生髋关节发育不良的几率增加。 一般左侧多于右侧,单侧多于双侧。

5.发育性髋关节发育不良会有什么后果?
宝宝翻身、爬、走、跑、跳等都和髋关节密不可分,如果在早期筛查时错过矫正期或未给予治疗,可导致疼痛、跛行、摇摆步态、腰前凸增加、过早出现骨性关节炎,甚至成年早期需进行全髋关节置换术。


6.诊断发育性髋关节发育不良的需要做哪些检查?
中华医学会骨科学分会在发育性髋关节发育不良的诊疗指南中指出, 小于6个月首选髋关节超声检查,6 个月以后患儿可拍双髋正位 X 线片。超声可直观观察髋关节的软骨和骨性结构;超声检查无辐射、安全、易行、费用较低、并可动态观察;随访方便。
近期我院儿保联合彩超室新开展了髋关节超声检查,以方便“臀纹/腿纹不对称”的儿童作发育性髋关节不良的筛查。


当宝宝被确诊为髋关节发育不良时,家长不必过于焦虑,医生会根据宝宝发育性髋关节发育不良的程度决定观察还是治疗,为宝宝有针对性的制定治疗方案。