有善治肝者，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，肝病诊治之时，还须警惕湿热毒邪之留恋，以致脾胃损伤，湿邪阻滞，所以，先实脾以杜绝其肝病之源。而在运用清肝解毒之法时，更尤需注重运脾化湿，脾胃得以健运，则湿热之邪无所遁形，肝病自可渐愈。

病案举隅

曹某某，男，40岁，脂肪肝10余年，形体稍肥胖，平素酒食肉厚，困倦乏力，活动后气短，头身油脂湿重，易怒心烦，纳少寝差，多汗怕热，大便稀烂，日2至3行。舌淡胖齿印苔白腻，脉沉缓。

诊断：脂肪肝(寒湿困阻，肝郁脾虚)

治法:健脾运湿，疏肝理气

方药:党参20，黄芪20，白术10，山药20，柴胡10，赤芍20，佛手20，浮小麦30，麦芽30，荷叶20，焦山楂20，布渣叶30，夏枯草30，通草5，滑石20，甘草5。7剂，水煎服。

复诊患者睡眠、乏力显著改善，大便成形日1次，嘱其清淡饮食，缓缓运动减重，继续上方服10余剂。平时以山药，芡实，白术食汤健脾益气化湿以善其后。