宝妈抱着可爱的小宝宝，

听着宝宝喉咙发出的喘鸣音，

十分担心地咨询医生。

一些宝妈们有相同的疑惑，

怀疑是不是宝宝嗓子有痰，

咳不出来才会喘鸣。

其实，有一种常见的疾病，

是导致先天性喘鸣最主要的原因。

这就是我们今天要介绍的：

先天性喉软化症。

先天性喉软化症，

也叫先天性喉软骨发育不良。

发病机制尚不清楚，

目前认为可能与喉软骨的解剖结构形态异常，

神经肌肉功能障碍以及胃食管反流等因素有关系。

宝宝出生后，

每次吸气时，

声门上没发育好的软组织，

就会塌陷脱垂到呼吸道，

产生低音调的喘鸣音，

也就是“呼呲呼呲”的声音。

先天性喉软化是

新生儿及婴幼儿喉喘鸣

最常见的原因。

症状在出生后几周内开始出现，

进食、哭泣、仰卧位时加重，

通常1-2岁逐渐消失。

也许此时家长会问：

如何及时发现宝宝的异常呢？

首先，宝宝的症状出现早。

先天性喉软化导致的喘鸣，

平均的发作年龄为2.2周，

症状的高峰年龄为6～8个月。

也就是说，在宝宝很小的时候，

家长就可以听到喘鸣音。

中重度喉软化症的患儿，

会出现喂养困难的表现。

宝宝进食后常出现误吸以及呛咳

长期导致营养不良、体重下降，

严重可出现生长发育停滞。

重度喉软化的宝宝，

会出现严重的吸气性喘鸣，

有发绀、漏斗胸等体征，

甚至诱发肺动脉高压或肺心病。

对于新手宝爸宝妈来说，

如果听到宝宝嗓子的喘鸣音，

应该及时到医院相关科室就诊。

在儿科或耳鼻喉科就诊时，

医生会根据症状和检查判断。

目前确诊喉软化症的金标准

依赖于电子喉镜检查。

发现特征性的喉部解剖变异，

就可以给出喉软化的诊断。

CT扫描和MRI检查，

有助于排除其他先天性喉疾病。

如果宝宝真的确诊了疾病，

那该如何治疗呢？

如果宝宝真的确诊了疾病，

那该如何治疗呢？

这又是宝爸宝妈关心的问题。

其实也不用担心焦虑，

先天性喉软化的治疗，

取决于疾病的严重程度。

喉软化症有自愈的倾向，

对于其他方面都健康的宝宝，

并不需要特殊的治疗。

只需要在平时的养育中注意一些问题，

比如说立位喂奶，

侧卧睡眠同时预防上呼吸道感染

经精心护理及加强喂养，

约85%宝宝可于2岁之前痊愈。

可以适当补充钙和维生素D，

如果天气允许的话，

每天进行2小时的户外活动。

对于重度喉软化症宝宝，

则需要进行手术治疗。

声门上成形术是现阶段

较为安全有效的手术方式。

使用专用的手术设备，

切除覆盖于喉部多余的黏膜，

并避免伤口瘢痕粘连。

它能够缓解重度喉软化所致的

喉喘鸣、呼吸及喂养困难等，

可作为首选外科治疗方式。

钟建文

儿童耳鼻咽喉科主任

擅长：小儿睡眠呼吸暂停综合征的等离子手术和婴幼儿睡眠呼吸障碍疾病的持续正压通气治疗，以及小儿呼吸道异物、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、喉软化及喉狭窄等疾病的诊治。在三甲医院工作二十几年，独立完成小儿睡眠呼吸暂停综合征等离子手术超过10000例，独立完成喉乳头状瘤、食道异物、呼吸道异物、喉软化、喉狭窄等三、四级手术合计超过5000例。

刘大波  

教授 主任医师 博士生导师

擅长：全国小儿耳鼻喉科“十大名医”，擅长儿童耳鼻咽喉疾病的诊断、微创手术和综合治疗、尤其是儿童睡眠机制研究和儿童睡眠障碍手术治疗、婴幼儿上气道梗阻外科介入手术、先天性喉畸形矫形术，喉软化的诊断与修复、儿童顽固性鼻窦炎鼻窦扩张术。

姓名：仇书要

主任医师 国际注册多导睡眠技师(RPSGT)

擅长：熟练掌握儿童耳鼻咽喉科常见疾病的诊治，擅长儿童耳鼻咽喉微创手术与睡眠呼吸障碍性疾病的诊治。参与编写著作：1.《实用小儿耳鼻咽喉科学》，人民卫生出版社2.《临床儿童耳鼻咽喉头颈外科学》，人民卫生出版社3.《临床小儿耳鼻喉疾病诊疗学》，科学技术文献出版社。