
先天耳畸形分为形态畸形和结构畸形两大类,形态畸形是指耳廓的外形异常,但大小和结构无明显异常者,而结构畸形是指形态、大小和结构均存在异常者。什么样的先天性耳畸形适合无创矫治?最佳治疗时机是什么时候?矫治过程复杂吗?需要注意些什么?
1.什么样的耳畸形可以无创矫治?
先天性耳畸形,如果想做无创矫治,仅有形态畸形且不伴有明显的结构畸形者适合。
2.最佳治疗时机:建议出生后1-2周内进行矫治,尽量出生后6周内完成。附图:矫治前后对比。
3.矫治过程复杂吗?
实际上,对于有经验的医生来说,这个过程并不复杂,通常一二十分钟左右可完成。具体流程如下:
(1)医生评估确定是否适合无创矫治,并根据患儿年龄和耳廓的大小和形状选取合适的耳模
(2)固定耳模底座
根据耳廓形态,选取合适的牵引器和耳甲腔矫正器,牵拉和固定,使耳廓形态趋于正常,并盖上顶盖
(3)底座周围用胶布加固
4.注意事项:
(1)居家要防止压疮,防止溢奶、洗澡水浸泡,防止脱落(怀抱不当),减少出汗。每5-7天找医生复诊一次,可打开耳顶盖,观察耳甲腔有无压疮及潮湿情况,如出现问题随诊。
(2)除观察耳廓周围及耳甲腔有否压疮和湿疹外,取下牵引钩,还有检查耳后沟是否有压疮。如无意外情况,需用丙醇棉片重新清洁耳部,待干燥后重新安装(可按需求位置重新进行牵拉)。
(3)处理:非严重的红,肿,痒,脱皮,无需取下基座,对症处理(红霉素,金霉素,护臀霜(强生);严重的过敏,除上述情况外包括皮肤溃破,取下基座,对症处理;皮肤溃破,压疮(受力不均,压力过大);溃破处碘伏消毒,用红霉素或金霉素软膏一天两次涂抹。
(4)防压疮要注意不可让宝宝长时间侧睡,睡的枕头建议是柔软型的枕头。注意观察宝宝的异常情绪,异常哭闹,表现烦躁。以及宝宝耳廓周围若出现红肿,留黄色液体或者有异味的情况一定要及时复诊。
附图 矫治前后对比