
夜惊和梦游有相同的易感特征及诱因。(1)遗传:这两种异态睡眠是有家族遗传倾向的。父母有梦游病史的儿童梦游发生率(47.4%)是父母无梦游儿童(22.5%)的2倍。(2)疾病:OSA、不宁腿综合征、睡眠期周期性腿动、胃食管反流、缺铁、分离焦虑等均可引起儿童不适出现夜惊和梦游。(3)其他原因:睡眠剥夺和发热也为常见诱因。(4)年龄:在儿童期最常见,到青春期可逐渐缓解。
纠正夜惊和梦游的方法包括[20-21]:(1)发作不频繁(每月发作1~2次)可以不需治疗,可告诉家长这种情况是良性自限的,通常会在1~2年内自行缓解。若发作次数增多,可以确保良好的夜间睡眠时间的同时,让孩子白天有充足小睡休息时间。(2)确保环境安全和让儿童不能离开房屋以免发生自伤,可以采取以下措施:清除卧室的障碍物、关好门窗、在地板上放床垫、如果孩子在家中楼上睡觉避免从楼梯跌落、在门窗上装锁和/或警报器、用厚窗帘遮住窗户以减少光线影响。(3)提前唤醒:对于发作时间固定且频繁的孩子,可以在常规发作时间点的前30 min,在孩子微觉醒的时候(正好翻身或喃喃自语)叫醒孩子。坚持2~3周,会有明显改善。如果在夜间唤醒后又出现了症状,可以重新采用这种方法并再坚持几周。(4)药物治疗:以上建议对疾病控制无效仍然困扰儿童和家长时,可在医师指导下使用低剂量苯二氮䓬类药物,其他选择包括褪黑素和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。(5)积极治疗原发疾病及改善心理疾病。