小W出生后父母就发现口唇向右侧歪，经过治疗，没有什么效果。经过小学到大学，转眼到了谈婚论嫁的年龄，一说话口唇歪的明显，严重影响自信心。多处求医未果，经人介绍前来治疗，在门诊经过反复动作分析，确定责任肌肉后给予肉毒素微整形，基本恢复对称。目前是从外省半年左右来治疗一次，早晨飞机来，治疗完当天再飞回去。（见图）

        治疗前                                     治疗后                                                   

    治疗后

      老C是右耳下到颈部广泛带状疱疹感染后，经治疗疱疹痊愈，但感染区面神经颈支分布区先是瘫痪，后又出现频繁不自主抽动，昼夜不停，影响进食说话和睡眠，曾经用针刺、药物治疗都无效，被介绍来诊，给予肉毒素治疗后抽动停止，1年多都未再复发。（视频更好，平台无法上传视频，只能截图）

治疗前                                              治疗后

     各种面神经麻痹引起的后遗症不特指面神经炎所致的面瘫，它可能是多种病因所致，不一一列举。

    那么，面神经麻痹后遗症都有哪些表现呢？

      1. 眼睑不能闭合，视物或阅读流泪，长期闭合困难易致患眼角结膜炎。

      2.间裂缩小，造成双眼不对称，患眼正常注视时变小，患侧眉毛低于健侧。

      3.面肌倒错，即由于患侧面肌挛缩，口角歪向患侧，上下唇双侧厚薄不一致，出现静态时面部不协调。

      4. 痉挛，患侧异位发芽的面神经或形态未完全恢复的面神经，发生异位神经冲动，导致原支配的面肌出现不受意志控制的抽动。常常出现在眼、口周，颧部、鼻旁提唇肌、颈部，导致面部表情发生畸变，同时影响情绪、睡眠。

     5. 周围支离断或严重损伤，表现受损患侧面神经分支支配肌群完全弛缓

     上述后遗症都可以导致患侧面部表情肌功能部分或完全受损，使患者在表达喜怒哀乐情绪时，面部形态发生严重变形。影响患者的自信心，导致社交畏惧，尤其是青年男女，常常会顾影自怜，产生自卑心理甚至抑郁。

     这些后遗症还可以治疗吗？

     答案是：到了后遗症期要想恢复到正常基本不可能，但可以矫正到比较理想的状态。

     1.国外把面神经疾病归类到头颈外科。在我国，面神经减压术属于耳鼻咽喉科的四级手术，但减压最有效是在急性期，临床实际操作中，没有患者接受早期减压。因为面神经管的结构复杂，减压很难彻底，仍然达不到良好的效果。等到遗留后遗症，患者经过咨询倒是愿意接受减压，但这时候无论如何减压都不会有理想的效果。

      2. 神经移植术对于单一面神经分支也许可以收到一定效果，对于因炎症引起的面神经麻痹后遗症，很难达到治愈的预期目标，原因还是面神经分支多，支配的表情肌太精细。

      3.常规治疗效果微乎其微。药物、针刺、理疗、手法推拿等早期综合应用该治愈的不会留后遗症，既然过了6-9个月的治疗期还没有痊愈，仍然用这些方法就难以达到效果。

      4.对于面瘫后遗症中表情肌的挛缩、痉挛、变形，最快捷、最安全、最方便的方法还是微整形，对于老年人，面部表情改变多不迫切。但年轻人的社交需要，仍然需要较可靠和快速解决问题的方法来处理。肉毒毒素的精准使用不失为一种选择，尽管不能彻底解决畸形的问题，但至少可以达到面部双侧重要部位如眼、口唇、双侧面颧的厚度达到基本对称，痉挛减轻，治疗一次可维持半年的效果。治疗时间不长，花费不大，掌握精准，可以收到立竿见影的效果。应该是目前对于未经治愈的面神经麻痹后遗症有效的补救措施。我们在这方面已经有多年临床实践，效果明显，有一批患者在坚持每年定时治疗。