近几年，接受患者咨询最多的是“我能吃安宫牛黄丸预防中风吗”？一次解释过去就忘记了，然而，现在不管平时熟人交流，还是坐诊、查房，都会有患者或者家属问及，“我患过中风，冬天到来，可以吃几粒安宫牛黄丸预防复发吗”？“我父亲（母亲）年纪大了，血压高，能不能吃安宫牛黄丸防中风呢”？等等！每当遇到这样的询问，我都要认真地根据具体情况给他们解释这个药的主要作用，做出能服或者不能服用的回答。

       从这些平时遇到的问题，再去网上查舆情，意识到有些通俗媒体和民间目前把安宫牛黄丸已经推上了神坛，是否生产厂商在后面推波助澜，不得而知。但是，似乎很多专业人士在多种渠道关于安宫牛黄丸的应用的科普知识，并未起到以正视听的作用，看起来也需要加大科普宣传力度，告诉老百姓正确的使用方法。

     “中风”一词，最早出现于我国2000年前的东汉时期医学家张仲景所著《伤寒杂病论》，后世演变到将“突然发病、昏仆不醒、不能言语、肢体驰纵、口眼喎斜、二便自遗、痰声漉漉”的临床表现称作中风。这种表现，对应现在的疾病，绝大部分的是急性脑血管病重症。现代中国也将急性脑血管病归于“中风”范畴，然而急性脑血管病本身又包含“脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂脑缺血发作”，发生的原因多种多样，除了传统肯定的危险因素如高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症外，其他自身免疫引起的血管炎症、血管狭窄、夹层破裂等情况，所以现在的急性脑血管病并不等同于过去的“中风”，病情的类型和轻重不同，都不一定完全适合服用安宫牛黄丸，更不用说轻症和用于预防了。

      那么安宫牛黄丸又是在什么情况下，针对什么疾病状态拟定的处方的呢？我们看看早在200多年前的清代，名医吴鞠通当时创立安宫牛黄丸的初衷。1793年，北京城流行温疫，大量民众染疫病而亡，吴鞠通以明代医学家万氏的牛黄清心丸为基本方，结合本身临床经验，创制了安宫牛黄丸。安宫牛黄丸的主要功效为清热解毒、镇惊开窍，主要用于高热昏迷、热入心包、痰迷心窍等急危重症的治疗。古人将它与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开三宝”，认为安宫牛黄丸有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”之功效。适用于临床各种原因导致的高热、惊厥、昏迷等意识障碍等疾病，对多种急危症有辅助治疗效果。

这首方剂的组成是“牛黄、水牛角浓缩粉（代用品，原为犀牛角粉）、人工麝香（之前是天然麝香）、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。”处方完全是寒凉药，它主要作用和适应症是“清热解毒，镇惊开窍。适用于中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者”可见，它并不适合那些脑血管病轻症，更不适合气滞血瘀的脑梗死或各种脑血管病恢复期、后遗症期。用的不恰当，还会加重病情。

      像这种专业性极强的抢救用药，一定要遵循医嘱，不能人云亦云的买来自行服用。药不在贵贱，合适则用，不合适，再贵用了也没有用处，甚至加重病情。它更不是保健用药，啥时都能吃。