文/康复医学科

图/康复医学科

执行者/杨万章主任医师

地点/南方医科大学深圳医院门诊二楼名医堂门诊

时间/每周三下午（法定节假日除外）

预约电话/0755-23360168,23360361

梅杰氏综合症（Meige's）：是指眼轮匝肌的不自主收缩引起的，双眼睑阵发性或持续性闭合，或合并口周/鼻旁/面下部肌肉的不自主收缩口下颌肌张力障碍。多涉及双侧言论匝肌、眉间肌、皱额肌、提鼻肌；严重的涉及咬肌、翼内外肌、颈肌等。肉毒素能够获得数月缓解。

偏侧面肌痉挛：产生原因80%由于面神经由脑干出颅后，因解剖变异，与小脑下后或下前动脉贴紧，血管的舒缩导致面神经的异常兴奋，反映在同侧面部的面神经分布区，即出现面肌不受情绪控制的抽动，严重的静止时面部亦出现变形。其余情形如面神经炎、听神经瘤、带状疱疹感染恢复期也可以因其面神经某一支痉挛出现抽动。该病需要肉毒素注射治疗或手术治疗，口服药物只能缓解非常轻微的抽动，严重的基本无效。

痉挛性斜颈：原因不清楚，一般属于椎体外系病变，表现颈部向一侧偏斜、旋转、后仰、前屈，前两种类型多见，严重的伴有头部震颤、舌肌、吞咽相关肌肉的痉挛。临床表现诡异，部分患者可突然自行好转，但大部分患者需要进行肉毒素注射治疗干预，手术因病因不确切无法获得满意效果。

面神经麻痹后遗症微整形：面神经炎或面耳部带状疱疹后遗症致面部患侧肌肉变形，影响个人社交形象，可以通过化学性微整形的方法求得面部基本形象的改变，此方法快捷，副作用小，见效快，可以反复进行。

书写痉挛：是利手在做粗大动作时无明显障碍，而在写字或者用筷子、勺子时动作不协调，甚至不能完成。有些知名公司老总因此无法签字或签署文件。镇静、抗惊厥用药效果均差，手术无法精准定位亦难以获得明显疗效，可通过对前臂伸屈侧的肌群分析，精准注射肉毒素治疗，获得快速缓解。

A型肉毒毒素注射：上述疾病均无生命危险，但其他治疗方法性价比和安全性较差。肉毒素注射治疗能有效缓解局灶性肌张力障碍和不自主肌肉收缩，是眼睑痉挛、偏侧面肌痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈、书写痉挛等的有效方法之一。也可以有效地用于面瘫后遗症的微整形。肉毒毒素注射后一般3天起效，维持时间3-6个月。肉毒毒素局部肌肉注射副作用短暂轻微，正规生产厂出品的肉毒毒素质量可靠，基本不会出现中毒症状，更无危及生命的严重全身副作用，是一种安全有效的治疗方法。

特别提醒：近年曾经有数例因在非正规医疗机构接受所谓“肉毒素”美容、廋腿治疗的爱美人士发生严重危及生命的不良反应，基本都是非正规渠道的走私产品，这些产品有效，但装量不稳定，质量不可靠，但使用者会出示正规药品包装，具体使用时掉包，需提高警惕。发生肉毒素中毒事件后，应尽快使用肉毒素正规生产厂出品的肉毒抗毒素对抗治疗，一般都能缓解症状。