
蛋疼”不是矫情!
精索静脉曲张(简称“精曲”)是青壮年男性的“隐形杀手”——每10个男性就有1-2人中招,更是男性不育的**头号病因**(占40%),但大多数人却因羞于就医而延误治疗!
一、你是高危人群吗?自测5秒就知道!
✅ **久坐久站党**(程序员、司机、教师、外卖员等)
✅ **运动达人**(举重、深蹲等增加腹压的运动爱好者)
✅ **备孕困难户**(备孕1年以上未成功,尤其精子活力差)
✅ **左侧阴囊胀痛**(尤其下午或运动后加重,平躺缓解)
✅ **摸到阴囊“蚯蚓团”**(严重者肉眼可见血管凸起)
**❗️ 提示**:无症状≠无危害!部分患者仅表现为**精子质量下降**,发现时已影响生育!
二、不治疗的后果有多严重?
️ **精子“桑拿浴”**:曲张静脉导致睾丸温度升高1-2℃,精子被“热死”!
️ **毒素逆流**:肾脏代谢废物反流至睾丸,直接毒害精子!
️ **睾丸萎缩**:长期缺血缺氧,睾丸体积缩小、功能衰退!
️ **激素失衡**:睾酮分泌下降,引发疲劳、性欲减退、情绪低落!
** 数据警示**:
➤ 未治疗的精曲患者中,**50%精子质量持续恶化**
➤ 合并睾丸萎缩者,不育风险**增加3倍**!
三、治疗方案
(1)显微镜手术,精准“拆弹”!
** 为什么选显微镜手术?**
1. **国际金标准**:复发率<2%,并发症最少,生育改善率高达**70%**!
2. **精准保护**:放大25倍视野,避开动脉、淋巴管,杜绝睾丸萎缩风险!
3. **极速康复**:切口仅2cm,**当天可下床**,2天出院,1周恢复轻工作!
4. **隐形疤痕**:切口藏匿于腹股沟,术后几乎无痕,拒绝尴尬!
(2)腹腔镜手术,3个小切口可以同时治疗双侧精索静脉曲张。
精索静脉越往下分支越多,腹腔镜高位结扎不容易复发。(友谊提醒,有当兵需求不能采取这种手术方式,征兵体检有要求)
四、患者最关心的5大问题
Q1:手术会影响性功能吗?
→ **不会!** 术后睾丸血液循环改善,睾酮水平提升,反而可能增强性欲!
Q2:术后多久能要孩子?
→ 精子生成周期约72天,建议术后*3-6个月*复查精液质量后科学备孕!
Q3:吃药能治愈吗?
→ 药物仅缓解疼痛或辅助改善精子,手术才是根治手段!
Q4:会复发吗?
→ 显微镜手术复发率<2%,传统手术复发率高达15%!选对技术是关键!
Q5:手术费用高吗?
→ 医保可报销,自费部分(根据当地政策调整),远低于试管婴儿费用!
五、行动指南:三步告别“精曲”
1. 自检:站立位触摸阴囊,若发现团块或胀痛,立即就医!
2. 筛查:备孕男性必做阴囊彩超+精液分析(挂号后当天可查)!
3. 干预:轻度观察,中重度建议早手术,精子质量越早挽救越好!
** 专家呼吁**
精索静脉曲张不是“难言之隐”,更不是“不治之症”!
90%患者术后精子质量明显提升,别让一时的犹豫,成为终身的遗憾!
南方医科大学深圳医院泌尿外科李志广副主任医师,周二,周四全天门诊