别让“小蚯蚓”偷走你的生育力!

李志广医生 发布于2025-03-19 20:09 阅读量5304

本文由李志广原创

蛋疼”不是矫情!

精索静脉曲张(简称“精曲”)是青壮年男性的“隐形杀手”——每10个男性就有1-2人中招,更是男性不育的**头号病因**(占40%),但大多数人却因羞于就医而延误治疗!

一、你是高危人群吗?自测5秒就知道!

✅ **久坐久站党**(程序员、司机、教师、外卖员等)  

✅ **运动达人**(举重、深蹲等增加腹压的运动爱好者)  

✅ **备孕困难户**(备孕1年以上未成功,尤其精子活力差)  

✅ **左侧阴囊胀痛**(尤其下午或运动后加重,平躺缓解)  

✅ **摸到阴囊“蚯蚓团”**(严重者肉眼可见血管凸起)  

**❗️ 提示**:无症状≠无危害!部分患者仅表现为**精子质量下降**,发现时已影响生育!

二、不治疗的后果有多严重?

️ **精子“桑拿浴”**:曲张静脉导致睾丸温度升高1-2℃,精子被“热死”! 



️ **毒素逆流**:肾脏代谢废物反流至睾丸,直接毒害精子! 



️ **睾丸萎缩**:长期缺血缺氧,睾丸体积缩小、功能衰退! 



️ **激素失衡**:睾酮分泌下降,引发疲劳、性欲减退、情绪低落! 



** 数据警示**:  

➤ 未治疗的精曲患者中,**50%精子质量持续恶化**  

➤ 合并睾丸萎缩者,不育风险**增加3倍**!

三、治疗方案

(1)显微镜手术,精准“拆弹”!


** 为什么选显微镜手术?**  

1. **国际金标准**:复发率<2%,并发症最少,生育改善率高达**70%**!  

2. **精准保护**:放大25倍视野,避开动脉、淋巴管,杜绝睾丸萎缩风险!  

3. **极速康复**:切口仅2cm,**当天可下床**,2天出院,1周恢复轻工作!  

4. **隐形疤痕**:切口藏匿于腹股沟,术后几乎无痕,拒绝尴尬! 



(2)腹腔镜手术,3个小切口可以同时治疗双侧精索静脉曲张。


精索静脉越往下分支越多,腹腔镜高位结扎不容易复发。(友谊提醒,有当兵需求不能采取这种手术方式,征兵体检有要求)


四、患者最关心的5大问题

Q1:手术会影响性功能吗?

→ **不会!** 术后睾丸血液循环改善,睾酮水平提升,反而可能增强性欲!  

Q2:术后多久能要孩子?

→ 精子生成周期约72天,建议术后*3-6个月*复查精液质量后科学备孕!  

Q3:吃药能治愈吗?

→ 药物仅缓解疼痛或辅助改善精子,手术才是根治手段!  

Q4:会复发吗?

→ 显微镜手术复发率<2%,传统手术复发率高达15%!选对技术是关键!  

Q5:手术费用高吗?

→ 医保可报销,自费部分(根据当地政策调整),远低于试管婴儿费用!  

五、行动指南:三步告别“精曲”

1. 自检:站立位触摸阴囊,若发现团块或胀痛,立即就医! 



2. 筛查:备孕男性必做阴囊彩超+精液分析(挂号后当天可查)!  

3. 干预:轻度观察,中重度建议早手术,精子质量越早挽救越好!  

** 专家呼吁**  

精索静脉曲张不是“难言之隐”,更不是“不治之症”!  

90%患者术后精子质量明显提升,别让一时的犹豫,成为终身的遗憾!  

南方医科大学深圳医院泌尿外科李志广副主任医师,周二,周四全天门诊

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